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                目  录 一、从医院的角度看药品招标采购 二、医疗机构药品集中采购和药品生产经营企业   的对策                    三、招标采购药企业所面临的挑战与机遇 四、销售渠道管理与应收帐款的管理	 从医院的角度看药品招标采购 前轮卫生改革的回顾 主题:提高医务人员的收入              提高医务人员的积极性    目的:解决看病难、住院难 内容:开设联合病房,开设专科、专家特需门诊、点名手术,接台手术,提高床位费、诊疗费…… 方法:超额劳务,业余医疗服务,技术劳 务提成 本次改革(一) 内容:    医疗保险制度的改革             分担机制              6%+2%     医药卫生体制的改革             竞争机制 目标:    国民享有优质而价格相对低廉的基本医疗服务 特点:     全行业,全系统,打破部门、地属、所有制    解决体制、机制 本次改革(二)  国务院八部委               改革卫生 目标      建立适应社会主义市场经济要求的医药卫生体系,以促进卫生机构、医药行业健康发展,让人民以比较低廉的价格享有比较优质的医疗服务,质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平 本次改革(三) 背景资料(一) 全市:医疗机构473家	     床位6.83万张	  医技人员15万人 门急诊人次: 6188万	       出院人次103万	  床位使用率89.93% 平均住院日  17.9天	     县以上医院外地病人占13% 卫生事业经费12.52亿     占地方财政支出2.6%,占GDP约5% 人均寿命77岁        老龄化17.9% 慢性非传染性疾病↑	心血管疾病发病率占36%,      高于肿瘤和呼吸道疾病 本次改革(四) 背景资料(二)     全国:     药厂6900家,      批发企业1.7万家     医疗机构6万家 	   县以上医院1.6万家     三甲医院800多家 本次改革(五) 99年医疗机构的净收入:904亿元     财政补助	  100亿元	  11%     医疗收入	  600亿元	  66%     药品批零差价	  114亿元	  13%     折扣让利	   90亿元	  10% 本次改革(六) 背景资料(三)     医疗费用支出及人均占有率    90年   418.3亿元       36.6元    97年  1623.7亿元      131.4元    98年 1800亿元,↑4.3倍    150~180元,↑4.1倍     其中药占比例58~61% 本次改革(七) 背景资料(四)      中、美药品增长率比较                                    中国                 美国                        90                                     12.1%                         91                                     11.9%                         92                                     10.6%                         93                                       7.2%                         94              30.5%               6.2%                        95                                       7.4%                         96              21.9%               9.2%                         97              14.5%                         98              14.6%            占GDP 14%                     90~98          21.4% 本次改革(八) 背景资料(五) 目前存在的问题:(上海) 行业分布不合理     五个系统:         教学、市属、 区属、企业、部队 卫生资源配制不合理 卫生经费投入不足和资源利用率低 医疗费用增长过快 补偿机制不完善         药品批零差价、财政差额拨款、             医疗收入 单一的按项目付费
                
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