枕寰枢复合关节疾病推拿治疗课件教案摘要.ppt

由于寰枢关节的特殊性，一旦出现错位后，除会出现一般脊柱关节错位的病理改变外，还会导致如下特殊变化： .枕大神经受刺激 .脊髓受压 .椎动脉扭曲、受压 【临床表现】 1.病史 2. 局部痛 3.头颈僵直，活动不利 4.颈性头痛 5.颈性眩晕 6.斜颈畸形 7.脊髓受压 8．主要体征 (l)风池穴压痛 (2)颈1、2关节突和横突可触及凹凸不平，压痛， (3) 脊髓受压较轻者则表现为力米特( Lhermitte)征，。 (4)也有部分患者出现交感神经功能紊乱的现象， 9.X线检查 张口正位片 齿突与两侧侧块间隙是否对称，齿突有无骨折线；寰枕关节间隙呈斜向上外，即所谓倒“八”字形；寰枢关节间隙呈斜向外下，即所谓正八字形 侧位片 寰椎前弓与齿状突之间的关节隙正常在3mm以下，前屈位时有“V”字形改变；必要时摄功能位片。 美国放射学会规定片上寰齿间距(ADI)正常值作为2.5～3.0mm。戴力扬认为动力性摄片不仅可发现椎体间相对位移的异常增大和脊拄的异常活动度，还可对脊柱不稳的程度作定量评佑，因而是诊断脊柱不稳的主要手段和依据。在 X成人大于3 mm，小儿大于4mm时说明有寰椎向前脱位或半脱位。如大于5mm可诊断为横韧带断裂。当寰椎二侧块向外分离移位，距离之和大于6.9mm时也可说明横韧带断裂。 【临床分类】 1.寰枢关节失稳 表现为急性颈痛，主诉头颈部有断裂下坠感，患者对