1化脓菌--幻灯片.pptVIP

* 50分钟 （二）所致疾病--淋病 传染源 病人和带菌者 传播途径 性传播、垂直传播、其他途径 男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎 女性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等 可导致不育症 淋病性结膜炎 新生儿-脓漏眼--产道感染 STD 淋病性结膜炎 新生儿-脓漏眼 （三）免疫性 无天然免疫 免疫原性差—可反复感染 三、微生物学检查法 1．标本采集 泌尿、生殖道的各种分泌物、尿液 立即送检 2．直接涂片镜检 急性淋病：病灶分泌物涂片染色镜检 嗜中性粒细胞内大量G-肾形双球菌 慢性淋病：镜检较困难 3.分离培养与鉴定：采集后培养，常用含有两种以上抗生素（万古霉素、粘菌素等）的营养培养基（巧克力色血平板）培养—菌落染色镜检 氧化酶试验：阳性 发酵葡萄糖，不分解麦芽糖 4.其他 用SPA-协同凝集实验 用ELSA测定可溶性抗原 预防 切断传播途径 治疗 及时、彻底（首选青霉素） 婴儿出生应防止脓漏眼发生 四、 防治原则 加强性病防治的教育 淋病性结膜炎，用1%硝酸银或氯霉素、链霉素药水滴眼 第六节 其它化脓菌 铜绿假单胞菌 肠球菌 卡它布兰汉菌 正常菌群 条件致病 绿脓杆菌 l.形态染色：为G-小杆菌，能产生绿脓素－－  水溶性荧光色素 一、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌 ） 2.所致疾病：人体正常菌群，皮肤、黏膜受损或医源性因素引起局部化脓性炎症或全身感染，甚至入血引起败血症 3.治疗： 本菌为天然多重耐药菌株 可选用多粘菌素和庆大霉素等 二、肠球菌 1.形态 G+ 卵圆形球菌2.分布 存在于人和动物肠道3.致病 医院内感染的常见菌群  引起尿路感染  腹腔术后感染  免疫低下者可致败血症 Class is over Thanks! 第8章 化脓性细菌-学习重点 1.SPA的定义及其在致病、诊断中得到作用（p58） 2.致病与非致病性葡萄球菌的区别（p59表8-1） 3.金葡菌的致病性（致病物质及其所致疾病，p59） 4.凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS ) 的致病性及特点（p60） 5.链球菌属的分类（p61） 6.A群链球菌的致病物质及其所致疾病（p61-62） 抗O试验原理及意义（p62） 7.甲型溶血性链球菌、B群、D群链球菌所致疾病（p62） 8.肺炎链球菌的形态培养特性及其与甲型链球菌的区别 肺炎链球菌致病性 9.脑膜炎、淋病奈瑟菌的形态,培养特性,致病性 10.绿脓杆菌、肠球菌、卡它布兰汉菌的致病性及特点 思考题： 1．简述葡萄球菌的分类及意义 2．简述金黄色葡萄球菌的致病性 3．简述肺炎球菌的致病性 4．简述致病性葡萄球菌的主要生物学特点 5．简述链球菌的分类依据及意义 6．简述A群链球菌的致病性 7．简述脑膜炎球菌的致病过程 8．简述淋球菌菌的致病性 9．简述铜绿假单胞菌的致病性 10 ．如何对浓汁标本进行化脓性细菌的分离与鉴定？ 链球菌在血平板上培养的菌落 食肉菌入侵,英经济学家24 小时内丧命 新华每日电讯/2007 年/1 月/16 日/第007 版（健康） 现年43 岁的英国著名经济学家戴维·沃尔顿去年6 月因病突然去世，不过对其死因，一直未有明确说法。 英国《每日邮报》12 日撰文，揭开了这个谜团。原来，导致沃尔顿丧命的，是一种细菌——“食肉菌” 食肉菌并非单一细菌，而是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌，其中最常见的致病原有化脓链球菌和创伤弧菌 坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，临床病程快速而严重，死亡率高 这种细菌在入侵沃尔顿身体后不到24 小时便夺去了他的生命，医生眼睁睁地看着沃尔顿全身被细菌侵蚀却无可奈何。 面部丹毒急性期 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。 丹毒 面部链球菌脓皮病 潜伏期1-7天，大多数2-4天，起病急骤，发烧，咽痛为早期症状，较重者可有头痛，呕吐，其后有舌乳突肿胀，先是白色舌，而后舌苔变粗糙，有红刺，3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”。同时后颈部及颌下淋巴结肿大，压痛，大约在发病后24小时有皮疹出现，全身均可是红色栗粒样皮疹，疹与疹之间皮肤发红，无正常皮肤，在皮肤皱折部位皮疹密集呈线状，口唇周围不出皮疹而显苍白，形成一个围绕口周的苍白圈，一般2天达高峰，发后慢慢消