超声引导美兰定位联合体表定位在触诊阴性乳腺病灶切除中应用.docVIP

超声引导美兰定位联合体表定位在触诊阴性乳腺病灶切除中应用 　　摘要：目的 超声引导美兰定位联合体表定位在触诊阴性病灶中应用价值。方法 对116例患者的173个临床触诊阴性病灶，术中应用超声引导，美兰定位病灶，并在体表进行病灶投影标记，手术按体表标记及美兰标记完整切除病灶，行病理检查。术后3月行超声复查。结果 173个病灶均完整切除，无出血、感染等并发症，术后3月复诊无病灶残留。结论 超声引导下美兰定位联合体表立体定位对临床不能扪及乳腺病灶切除活检有一定的应用价值，值得推广 关键词： 触诊阴性病灶；超声引导；美兰定位 Application of Ultrasound Guided Methylene Blue Localization Combined with Body Surface Localization in Excision of Breast Lesions with Palpation WANG Zun，ZHU Ye-feng （Department of Surgery，Maternal and Child Health Hospital，Bao’an District，Shenzhen 518000，Guangdong，China） Abstract：Objective Ultrasound guided methylene blue value of combined surface positioning in nonpalpable lesions.Methods 116 patients with 173 nonpalpable lesions，guide the application of intraoperative ultrasound，methylene blue lesions，and were labeled in the projection surface，operation according to the surface markers and three marks complete excision of the lesion，pathology of surgery.Ultrasound examination was performed after 3 months.Results All the 173 lesions were completely resected，no bleeding，infection and other complications，3 months after the visit without lesion residue.Conclusion Ultrasound-guided stereotactic localization of Meilan loci has a certain value in clinical practice and can not be palpable for breast biopsy.It is worthy to be popularized. Key words：Palpation of negative lesions；Ultrasound guidance；Meilan positioning 乳房?[块是乳腺疾病常见表现之一。随着影像学诊断技术的不断进步，以及大多数妇女的防治乳腺癌健康意识的提高，临床检查中许多不能扪及的乳腺病灶能够被彩色多普勒超声检测发现。当面对乳腺超声检查异常报告结果时，临床医生，特别是基层医院的医生，往往因为进行常规手术，术中寻找肿物困难，选择单纯观察随访，一定程度延误了病情，造成误诊。超声对小肿瘤的良恶性判断准确性不高[1] 。A1.Sobhi等报道，美国每年约50万例临床触诊阴性乳腺病灶被检出，其中15%为恶性[2]。临床上触诊阴性的乳腺病灶存在癌变的风险。因此，对不能扪及的乳腺病灶的活检不能忽视。我院自2013年6月～2016年6月开展超声引导下美兰定位结合体表立体定位标记切除病灶病理活检，取得一定的收效，特报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 所有患者均为女性，116例，年龄19～58岁，平均（35.33±8.33）岁，共发现173个病灶，大小约0.4～1.4 cm，参照美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS），BI-RADS III级 155个、BI-RADS IVa级16个、BI-RADS IVb级2个。173个乳腺病灶均在手术时进行超声引导下美兰定位以及病灶体表立体定位标记。手术前充分告知患者病情并签署知