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台灣醫院藥學過去、現在與未來 長庚醫院 藥劑部 李炳鈺 2008、06 、01 內容大綱 台灣醫院藥學過去 台灣醫院藥學現在 台灣醫院藥學未來 台灣醫院藥學過去 台灣藥學的史料 台灣藥學人才培育 台灣醫院藥學主要體系及藥局組織架構 台灣醫院藥事作業過去 歐美國家的藥學專業演進 台灣藥學的史料 台灣藥學人才培育 台灣醫院主要體系分類 台大醫院、成大醫院體系 榮民輔導會體系 軍聯標體系 署聯標體系 市聯標體系 長庚醫院體系 慈濟醫院體系 彰基醫院體系 馬偕醫院體系 秀傳醫院體系 中國附醫體系 中山附醫體系 北醫附醫體系 高醫附醫體系 國泰醫院體系 奇美醫院體系 台灣醫院藥局組織架構 財團法人長庚紀念醫院 台灣醫院藥事作業之過去 回首過去 .大多是人工作業 手寫處方 -字跡潦草、誤讀,容易發生給藥錯誤 批價 -字跡潦草、誤讀,容易出錯 藥師的職責 「配發藥品」:依醫師處方箋 工作的重點在藥品的調製、製造、管理、販售及調劑 過去 藥師持續教育管道少 藥學實習教育訓練制度不健全 藥庫庫存管理不易 藥品的提供者 傳統醫院藥事服務 發藥窗口進行用藥指導 被動的藥事服務 過去 藥師持續教育管道少 缺乏常規 過去無固定課程排定且無法規強制要求藥師需接受持續教育,因此造成藥師程度停滯,導致服務品質難以提昇 過去 藥學實習教育訓練制度不健全 未完整規劃 易造成將實習人員當作勞工的情況 做太多非專業事務,造成畢業後進入 職場無法銜接 過去 藥庫庫存管理不易 人工作業 預估易造藥品庫存量過高或不足 台灣醫院藥學現在 台灣醫院藥學現在 新的藥師專業使命 全面藥事作業電腦e化 提供更完善的藥事作業環境 藥師繼續教育制度更完善 建立完善的藥師養成訓練制度 臨床試驗與試驗用藥管理 現在 新的藥師專業使命 藥品的調劑與管理 協助醫師正確且合理使用藥品 指導病人按時及妥善服藥 臨床藥品監測 提供一般民眾與醫療人員相關的藥品資訊 積極走入群眾,主動提供正確用藥觀念, 導正不當用藥行為 現在 全面藥事作業電腦e化 診間、藥局同步連線 落實正確給藥程序 落實建立及提供完整的藥袋資訊 藥物不良反應線上通報 批價出錯率降低(由醫師直接鍵入) 藥庫庫存管理系統電腦化(請購、撥補) 現在 提供更完善的藥事作業環境 GPP 健康照護新概念 藥師繼續教育制度較完善 強化藥師教育訓練,提升藥師專業素質 藥學倫理課程(藥學倫理守則) 提供線上教育訓練管道(e-learning) 建立完善的藥師養成訓練制度 含藥學指導教師訓練制度 臨床試驗試驗用藥管理 健康照護(teamwork of healthcare) 概念 病患的健康照護 源自於1988年以來WHO及FIP對於藥師角色的討論及GPP推行 此概念是來自政府、專業機構、研究者、消費者(病人)、藥師自身的期望,多方位藥師是現在國際的趨勢,如前面所提,藥師已不僅是藥品的提供者,更重要的是能促進民眾健康及提升藥品使用品質。 Seven Star Pharmacist 世界藥學會 打造「七星藥師」的口號,期待藥師們能夠擴充基本功能與服務範疇 致力於扮演健康照顧的提供者、決策者、溝通者、引導者、管理者、教師及終身學習規劃者等七種角色,重塑藥師在醫療團隊中的專業地位。 藥師教育訓練課程 藥學科系學生實習教學課程 藥師繼續教育課程 科內藥師晨會課程 科內持續教育課程(每年規劃24小時學分課程) 臨床案例討論會 實習指導教師訓練課程 院內ADR回覆系統 藥師的任務 以病人為中心參與醫療團隊 提供完整藥事服務,使病人得到安全、有效、經濟的照顧 台灣醫院藥學未來 台灣醫院藥學未來 提供以病人為中心之藥療照顧 建立良好醫病關係制度 尊重藥師專業,提升藥師地位 建立「專科化」藥師制度 改善藥師執業環境 充實藥學新知,增進藥學科技 維護人民健康與福祉,擔負對社會之專業職責 落實「提升用藥安全,保障民眾健康」政策 加速推廣「藥事照護業務」 多一份細心與關心,多一份保障 未來 提供以病人為中心之藥療照顧 建立良好醫病關係制度 提升病人用藥安全品質 強化病人對於所用藥物的了解 建立病人用藥過敏史及不良反應史 提升藥師專業化的社會價值觀 藥師繼續教育管道更多元化、更完善 準藥師職前教育訓練 尊重藥師專業,提升藥師地位 隨時充實專業技能 建立「專科化」藥師制度 提供高品質、高效率、高滿意度的藥師服務品質 改善藥師執業環境 Bar-code或 RFID 充實藥學新知,增進藥學科技 接受繼續教育,隨著時代之進步以提昇服務品質 維護人民健康與福祉,擔負對社會之專業職責 在社區、學校、社團宣揚公共衛生、社區共同 照護、健康自我照護、藥物安全、防制濫用藥 物、環境保護等健康教育 落實「提升用藥安全,保障民眾健
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