平阳祛湿通经法治疗脑出血中经证疗效的临床研究.pdfVIP

摘 要 摘 要 目的 从中西医结合的视角，观察平阳祛湿通经法（天龙通经方）治疗脑出血- 中经证患 者的临床疗效，并探讨其临床疗效机制。 方法 1 临床资料 纳入研究的全部病例为 80 例，均选自 2010 年 7 月至 2011 年 1 月河北大学附属医 院急诊科收治的急性脑出血- 中风病之中经型（肝阳上扰、瘀痹湿阻于经证）患者。采 用单盲法随机分为 2 组，治疗组 40 例和对照组 40 例。全部病例均符合西医脑出血诊断 标准(参照 1995 年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断 要点》) 中脑出血的诊断标准；同时符合《中药新药临床研究指导原则》( 中华人民共和 国卫生部制定发布) 中风病相关标准。2 组患者的性别、年龄、病程、临床表现及出血部 位、出血量大小等基本均衡，经统计学检验，差异无统计学意义(P0.05) ，具有可比性。 2 药物用法 对照组：给予常规治疗，包括吸氧、脱水降颅压、营养脑细胞、控制血压、控制血 糖及对症支持治疗。治疗组：在对照组治疗的基础上加用天龙通经方：天麻 10g、地龙 15g、钩藤 15g、赤芍 10g、秦艽 15g、泽兰 15g、茯苓 15g、桑枝 30g、桂枝 15g、鸡血 藤 30g、甘草 6g，每日 1 剂，水煎两次滤液 300ml，每次 150ml，早晚餐后 1h 后分服， 28d 为 1 疗程，疗程结束统计疗效。 3 疗效及安全性观测 将 2 组患者治疗前后进行神经功能评分，中风病临床表现评分，中医症候、体征评 分，血肿（水肿）体积大小比较，及患者总的生活能力状态评定，所作观察记录作为疗 效评定统计资料。治疗前后所作实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能检查， 所做记录作为安全性观测统计资料。 4 统计方法 2 采用 SPSS 12.0 软件进行统计学分析，计量资料用 t 检验，计数资料用χ 检验， 等级资料用 Ridit 检验。 I 摘 要 结果 1 中风病疗效判定分析： 治疗后治疗组基本痊愈人数 5 例，显效人数 26 例，有效人数 4 例，总有效率为 87.50%；对照组基本痊愈人数 3 例，显效人数 10 例，有效人数 14 例，总有效率 67.50% 。 经统计学分析，两组疗效判定分析总有效率比较 P0.05 ，差异有统计学意义。说明天 龙通经方对中风病症状的改善有明显促进作用。 2 中医证候疗效比较： 治疗后治疗组基本痊愈人数5 例，显效人数 15 例，有效人数 16 例，总有效率90.00% ； 对照组基本痊愈人数 3 例，显效人数 11 例，有效人数 15 例，总有效率 72.50%，经统 计学分析，2 组中医症候总有效率比较 P0.05 ，差异有统计学意义。说明天龙通经方 对中医证候改善有明显疗效。 3 临床神经功能缺损程度疗效判定： 治疗后治疗组基本痊愈人数 5 例，显著进步人数 15 例，进步人数 17 例，总有效率 92.50% ；治疗后对照组基本痊愈人数 3 例，显著进步人数 8 例，进步人数 18 例，总有 效率 72.50% 。经统计学分析，两组神经功能缺损程度疗效比较 P0.05 ，差异有统计学 意义。说明天龙通经方对临床神经功能缺损程度改善有明显疗效。 4 血肿（水肿）体积比较： 治疗组与对照组的血肿体积于治疗后经统计学分析，治疗 14d 时血肿吸收面积，两 组无明显差异（P ＞0.05 ），水肿吸收面积治疗组明显优于对照组 P ＜0.05，差异有统计 学意义；治疗 28d 时治疗组与对照组治疗前后自身血肿（水肿）体积比较，两组血肿（水 肿）体积均减小，且治疗组临床疗效显著优于对照组 P ＜0.05，差异有统计学意义。 5 不良反应及毒副作用： 治疗组和对照组在临床观察期间，均未出现明显不良反应及毒、副作用。两组实验 室检查结果(血常规、肝肾功能、凝血功能)在治疗前后均未出现与治疗相关的异常改变。 表明该药物无毒、副作用，使用安全，其疗效可靠。 结论 研究结果表明: 治疗组