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浅谈医院感染风险评估实施计 划与控制措施 hxq6668 hxq6668 内容简介 1 1 风险评估应用的背景 风险评估应用的背景 2 2 风险评估的基本概念 3 3 风险评估计划制定与实施 风险评估计划制定与实施 一、风险评估应用的背景 一、风险评估应用的背景 随着医疗技术的发展和诊疗新技术、新方法的应用，人们对医 随着医疗技术的发展和诊疗新技术、新方法的应用，人们对医 疗质量的期望值逐渐提高，医疗行业的风险值也随之升高。要降低医 疗质量的期望值逐渐提高，医疗行业的风险值也随之升高。要降低医 院感染重点环节、重点人群与高危因素风险，就必须针对性制定预防 院感染重点环节、重点人群与高危因素风险，就必须针对性制定预防 与控制计划，采取及时评估、分析、风险评价。早在70年代以前，美 与控制计划，采取及时评估、分析、风险评价。早在70年代以前，美 国就采取了医疗行业的风险管理(Risk management，以下称RM)。最 国就采取了医疗行业的风险管理(Risk management，以下称RM)。最 早是用于医疗纠纷诉讼增多的情况，采取了一系列的措施。如制定 早是用于医疗纠纷诉讼增多的情况，采取了一系列的措施。如制定 《关于医疗失误诉讼不法行为法》，重新开办医疗失误保险、变更医 《关于医疗失误诉讼不法行为法》，重新开办医疗失误保险、变更医 疗失误裁判手续等。医疗机构内部则开展了以减少损害赔偿为目的的 疗失误裁判手续等。医疗机构内部则开展了以减少损害赔偿为目的的 风险管理。 风险管理。 一、风险评估应用的背景 一、风险评估应用的背景 2005年美国已有l0个州赋予RM以法律的义务。由此可见RM在医院管理中 2005年美国已有l0个州赋予RM以法律的义务。由此可见RM在医院管理中 所处的重要地位。我国目前医疗行业还没有一个完善的风险评估与管理 所处的重要地位。我国目前医疗行业还没有一个完善的风险评估与管理 的模式。卫生部 《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，其 的模式。卫生部 《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，其 中4.19.3.2★条款中提到有针对性重点环节、重点人群与高危因素管理 中4.19.3.2★条款中提到有针对性重点环节、重点人群与高危因素管理 与监测计划并落实。为迎接评审，按照 《GB/T 24353-2009风险管理 原 与监测计划并落实。为迎接评审，按照 《GB/T 24353-2009风险管理 原 则与实施指南》、 《GB/T 27921-2011风险管理 风险评估技术》、 则与实施指南》、 《GB/T 27921-2011风险管理 风险评估技术》、 《GB/T 33694-2009风险管理 术语》 《GB/T 33694-2009 标准化工作指 《GB/T 33694-2009风险管理 术语》 《GB/T 33694-2009 标准化工作指 南 第4部分：标准中涉及安全》等标准。依据 《医院感染管理办法》、 南 第4部分：标准中涉及安全》等标准。依据 《医院感染管理办法》、 《医院感染监测规范》、 《医院隔离技术规范》、 《多重耐药菌医院 《医院感染监测规范》、 《医院隔离技术规范》、 《多重耐药菌医院 一、风险评估应用的背景 一、风险评估应用的背景 感染预防与控制技术指南（试行）》、 《外科手术部位感染预防与 感染预防与控制技术指南（试行）》、 《外科手术部位感染预防与 控制技术指南（试行）》、 《医院消毒供应中心第1部分：管理规 控制技术指南（试行）》、 《医院消毒供应中心第1部分：管理规 范》、 《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术规范》、 范》、 《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术规范》、 《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》、 《医