干扰素致过敏性哮喘1例呋噻米致急性胰腺炎1例复方丹参注射液致 ....PDF

维普资讯 肾功能产生影响，并出现了临床症状，对肾脏产生了 性粒细胞及 IgE增高，故诊断为干扰素致过敏性哮 压迫，导致了肾盂高度扩张，肾盂积水，肾功能降低，喘。此病例提示我们，应用干扰素时应详细了解患者 周国组织受压而产生了一系列临床症状。认真分析B 的过敏史，凡有过敏史者必须做过敏试验。 超、x线，CT等影像学改变，B超及X线均误诊为 (编辑：罔采霞) 肾盂积水，不能排除输尿管不完全阻塞的可能性 肾 呋噻米致急性胰腺炎 1例 盂分泌造影，由于造影剂不能进入囊肿内而不能正确 诊断，cT|扫描方可明确诊断，可作为最佳选择的检 丁艳波 杨晓杰 松原市中心医院 查方法 。 (编辑 ：贺志远) 1 病铡介绍 干扰素致过敏性哮喘1例 患者男，36岁。因尿量减少，全身水肿1w来院， 诊断为 “肾病综合征”。给予 口服泼尼橙2册I1g，rid。 杨晓杰 丁艳波 橙原市中心医院 治疗 2w，水肿不退，尿量400~600ml／d，加呋噻米 40mg，P()，rid，g天后出现持续性上腹部疼痛，阵发 1病例介绍 性加剧，呕吐数次。检查 T38nC，BP14．6／9．3kP且。 患者男，2l岁；2000年 ¨月 12日因咳嗽、咳痰、左上腹有压痛，移动性浊音 (一)。血：Hbl20g／L， 发热 胸jIii3天来我院就诊。查体：T38．5C，P91次 WIjC12×109／L，NO．80，血液淀粉酶8535pmol／s，血 ／rain R20次／rain，Bp18／12kPa，呼吸略急促 ，右肺 钾 3．2mmol／L，血钠 130,ranol，L 腹部B超提示：胰 中下野听诊有中小水泡音。胸透提示 右肺中下野几L 腮外形增大，边缘摸棚不清，回声呈低水平。诊断： 太片状模糊 阴影 。血常规 ：WBC4．2×10。／L，REC “急性胰腺炎 。立即停用呋噻米及禁食，胃肠减压、解 13．5×10 ／I，HGB13．9／1，PG183×10。／L。l临床 痉．止痛等综合治疗，3d后腹痛缓解。住院gOd，水 诊断：右肺大叶性肺炎。 肿、腹水完全消退而出院。出院后，不正规服泼尼橙， 2 治疗 1天后又出现水肿，再次入院。重新加服呋噻米 在门诊给予对症治疗，既往有青霉素类过敏史。20mg，rid，2天后腹痛复发 ，血淀粉酶 13886pmoi／s。 给予 5 前萄糖500ml加红霉素0o6窟，1次／d静滴，经停呋噻米及对症治疗，腹痛消失。 2 讨论 病毒唑 0．6g，日二次肌注，第3天病情有所好转。考 本例自确诊为 “肾病综合征”后一直应用泼尼松， 虑为病毒性肺炎，故加用a一2a干扰素100万U，1次 未出现不良反应 ，而两次加用呋噻米后 ．短期内出现 ，d肌注，第一次肌注后，病人出现皮肤搔痒，未加处 腹痛，淀粉酶升高．停呋噻米后症状迅速缓解，故认 理，第三次肌注干扰素后 2O分钟，病人出现周身皮肤 为该例急性胰腺炎系呋噻米所致，而与泼尼松无关。 搔痒，见大小不等的红色丘疹．触之退色．伴胸闷、气 Mallory认为．呋噻米引起急性胰腺炎可能与变态反 短、呼吸急促、面色潮红、大汗等症状。急查：血常 应有关。Thomas和门奈认为是由于胰腺上皮细胞对