音乐疗法缓解患者疼痛及焦虑的应用进展.pdfVIP

生生理岱芷堡盘盍垫!Q生筮!鱼鲞筮垫期堡!也』丛鲤盟坚堡：叁!罂堕垫!Q：!堂!垒：堕!：丝 ·2851· ．综述． 音乐疗法缓解患者疼痛和焦虑的应用进展 李程王静孙艳李月仙 【关键词】音乐疗法；疼痛；焦虑；综述文献 越来越多的研究表明疼痛和焦虑是影响住院患者生活质 音乐可以减轻患者的疼痛程度。王旭和丁艳¨1对50例晚期 量的两大主要因素。目前临床医护人员针对这一情况采取了 肿瘤患者进行了有关最佳音乐播放时段、最佳音乐类型等的 多种不同的干预措施，其中音乐疗法越来越被人们所认可。 调查，结合晚期肿瘤化疗患者需求而制定的音乐疗法，结果 一、音乐疗法的概念 有76．36％～90．91％的晚期肿瘤患者认为音乐疗法可改善 音乐疗法是一种新型的边缘学科，它以心理治疗的理论 他们的疼痛、睡眠、食欲和情绪等。邓玉英等一1在患者进行 和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求医者在 结肠镜检查时使用音乐来干预疼痛，经分组对比研究发现音 音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为， 乐干预可增强患者聆听音乐的专注性，更好地分散注意力， 经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心身健康的 减轻患者疼痛程度。任凌云和范英¨驯将40例拟于蛛网膜 作用…。 下隙与硬膜外间隙联合麻醉下行全子宫切除术者，随机分两 二、音乐疗法的作用机制 组。音乐组于术前6rain至术毕持续听音乐；对照组只戴耳 h和2 音乐疗法的疗效已经得到了很多临床验证，但是它的作用 机，不听音乐，结果发现音乐组术后1 h镇痛药用量和 机制尚未完全明确，目前人们普遍认为存在以下三种学说。 镇痛泵按压次数较少。两组患者24h的疼痛评分存在明显 1．共振学说：成其讯悼1认为机体能由许多有规律的震动 的时问效应，干预因素与时间不存在交互作用。王谊等¨u 系统和多种生物信息符号构成。人的脑电波运动、心脏搏 对60例骨科外伤患者，利用音乐治疗进行干预的一项试验 动、肺的舒缩、胃肠的蠕动，以及自律神经的活动，都会形成 性研究中发现，经过音乐治疗后疼痛有明显缓解作用，并且 有规律的震动系统，当一定频率的音乐节奏与体内脏器的震 随时间的延长，疼痛缓解的作用越明显。 动相一致时，就能使身体与音乐发生同步共振，达到协调的 2．国外应用音乐疗法缓解疼痛的现状：lhjiv等¨副对 生态平衡，从而使人产生心理的快感和放松。 150名5～12岁需要静脉穿刺治疗的儿童进行研究表明，印 2．审美移情学说：音乐作为一门艺术充斥于我们的生活 度古典音乐可以减轻静脉穿刺过程中儿童的疼痛程度。 之中¨J，在欣赏音乐时我们会感同身受，勾起各种情感体验。 音乐在调动人们思维的记忆、联想、想象等各种因素时，唤起 者分为两组，实验组每天听音乐20rain，对照组每天静坐 20 同感，引起人们共鸣。审美主体的情绪在音乐情态的诱发 min，14d后使用McGill疼痛问卷调查结果表明，倾听音乐 中，获得释放与宣泄，使积极的情绪强化、消极的情绪排除， 是减轻慢性骨关节炎患者疼痛的一种有效的护理干预措施。 甚至可以使原有的消极状态转化为积极情态H1。 S．Gu6tin等¨41的研究证实了音乐治疗可以缓解腰背部疼痛， 3．神经活动学说：音乐活动中枢在大脑右半球，其中起 是一种有效的补充疗法。Haibo等¨副对60名接受针灸治疗 作用的主要涉及边缘系统，它是感觉、情绪、情感的反应中 的脑中风儿童的研究发现，倾听音乐可以有效缓解患儿的疼 枢，音乐可以通过人的听觉作用于人的大脑边缘系统及脑干