土地整理施工及监理中全套表格.doc

 第一章 施工单位表格 工程项目施工质量评定表 表1.1 工程项目名称 项目法人 （建设单位） 工程等级 勘测设计单位 建设地点 监理单位 主要工程量 施工单位 开工、竣工日期 年 月 日至 年 月 日 评定日期 年 月 日 序号 单位工程名称 单元工程质量统计 分部工程质量统计 单位工程 质量等级 备注 个数 （个） 其中优 良（个） 优良率 （%） 个数 （个） 其中优 良（个） 优良率 （%） 1 如Δ者为主要建筑单位工程 2 3 4 5 6 单元工程、 分部工程合计 评定结果 本项目有单位工程共 个，质量全部合格，其中优良单位工程 个，优良率 %，主要建筑物单位工程优良率 %。 质 量 评 价 意 见 监理单位意见 项目法人（建设单位）意见 质量监督机构核定意见 工程项目质量等级 总监理工程师（签名并盖公章） 工程项目质量等级 法定代表人（签名并盖公章） 工程项目质量等级 项目监督负责人（签名并盖公章） 单位工程施工质量评定表 表1.2 工程项目名称 施工单位 单位工程名称 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 单位工程量 评定日期 序号 分部工程名称 质量等级 单元工程个数 序号 分部工程名称 质量等级 单元工程个数 合格 优良 合格 优良 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 分部工程共 个，其中优良 个，优良率 %；主要分部工程优良率 % 原材料质量 中间产品质量 金属结构、启闭机制造质量 机电产品制造质量 外观质量 应得 分，实得 分，得分率 % 施工质量检验资料 质量事故情况 施工单位自评等级 评定人（签名） 项目经理（签名并盖公章） 监理单位复核等级 复核人（签名） 总监理工程师（签名并盖公章） 项目法人 (建设单位)意见 法定代表 (签名并盖章) 质量监督机构核定等级 核定人（签名） 项目监督负责人（签名并盖公章） 注：①应附有表1.2～1单位工程施工质量检测资料核查表。 ②在序号栏中带有Δ符号者为主要分部工程 工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表 表1.2－2 单位工程名称 单位工程编号 分部工程名称 分部工程编号 序号 检查（测）项目 允许偏差 实测值 评定 1 平 面 位 置 建筑物（水流向）中心线平面位置 对照工程平面位置设计图的中心线和地形地物等有关标志进行复核 2 建筑物（垂直水流向）轴线平面位置 3 上游引河中心线平面位置 4 下游引河中心线平面位置 5 独立设置的道路桥轴线平面位置 6 高 程 测 量 引测的国家水准点Ａ和复核的国家水准点Ｂ标高 查国标水准网相关资料 7 工地接测的工地永久水准点（明）标高 8 工地接测的工地永久水准点（暗）标高 9 建筑物底板砼面高程抽查 10 建筑物各部位顶部高程抽查 检验结果 平面位置 高程测量 施工单位自查意见 监理（建设单位复评意见） 质量监督机构核定意见 测量员 专 职 质检员 监理工程师 项目质监 负责人 分部工程施工质量评定表 表1.3 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 年 月 日至 年 月 日 分部工程编号 评定日期 年 月 日 序号 单位工程名称 单位工程编号 单位工程质量等级 备 注 优 良 合 格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Σ 单元工程共 个，其中：优良 个，优良率 %。 主要单元工程 个，是□否□全部优良。 中间产品质量是□否□全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是□否□优良。 启闲机、机电设备质量是□否□全部合格，原材料质量是□否□全部合格。 续表1.3 施工单位自评