A3黄国光-精神卫生法(第3章)教材.ppt

第三章 精神障碍的诊断和治疗 广西脑科医院医务科 《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2012年10月26日通过，现予公布，自2013年5月1日起施行。 中华人民共和国主席　胡锦涛 2012年10月26日 目 录 第一章 总 则 第二章 心理健康促进和精神障碍预防 第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四章 精神障碍的康复 第五章 保障措施 第六章 法律责任 第七章 附 则 第二十五条 开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续： (一)有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士； (二)有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备； (三)有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。 解读 这是设立精神卫生机构的条件（准入条件） 《刑法》第336条：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制…… 1、精神专科医疗机构： 1994-9卫生部颁布《医疗机构基本标准（试行）》：将精神专科医疗机构分为三级（一、二、三级） 2、综合医院精神科: 2012-6卫生部文件：二级及以上综合性医院应当设立精神科或临床心理科门诊，有条件的设立病房。 本法第65条 综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊，提高精神障碍预防、诊断、治疗能力。 《医疗机构管理条例》：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 3、专科医疗机构必须配备心理治疗师 第51条 心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。 第23条 心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。 心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。 心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。（转诊） 心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。 第76条 有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门、工商行政管理部门依据各自职责责令改正，给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得；造成严重后果的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，直至吊销执业证书或者营业执照： (一)心理咨询人员从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗的； (二)从事心理治疗的人员在医疗机构以外开展心理治疗活动的； (三)专门从事心理治疗的人员从事精神障碍的诊断的； (四)为专门从事心理治疗的人员为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗的。 心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的，依法承担民事责任。 精神科医师、心理治疗师与心理咨询师 1、精神科医师：精神障碍的诊断权（疾病证明权）、心理治疗权、药物处方权. 2、心理治疗师：心理治疗针对精神障碍诊断的临床患者，对病理心理现象进行矫治性帮助。（卫生部、医学背景的、治疗性的）精神障碍的心理诊断权和心理治疗权、但无疾病证明权和药物处方权。 3、心理咨询师：心理咨询针对普通人群，主要是生活、学习、工作、婚恋、家庭、职场、人际关系等方面出现的困惑、冲突、压力、痛苦等问题。（劳动保障部、咨询性的） 立法者将心理治疗认定为一种医疗活动，将心理治疗人员按照卫生技术人员类别进行管理。因此，医疗活动应当在医疗机构内进行。心理咨询是指在医疗机构之外的各种机构、组织或社区对普通人（非患者）开展的心理健康促进活动。 第二十六条 精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。 原则１ 基本自由和基本权利。 第2项：所有精神病患者或作为精神病患者治疗的人均应受到人道的待遇，其人身固有的尊严应受到尊重。 第3项：所有精神病患者或作为精神病患者治疗的人均应有权受到保护，不受经济、性行为或其他形式的剥削、肉体虐待其他方式的虐待和有辱人格的待遇。 精神病人不是罪犯，原则上无权限制其自由。未经法律审判，任何机构和个人不得剥夺公民人身自由，这是现代社会的基本原则。根据联合国《原则》的规定，如果一个精神病人并没有危害社会，也没有严重侵犯他人的合法权利，是不必要对其进行强制收治的。因此，将精神病患者或疑似精神病患者强制收进医院治