第一章 北京执业药师继续教育.PDFVIP

北京执业药师继续教育 Herb-Drug Interactions 中药与西药的相互作用 叶敏 北京大学药学院 2010年5月 什么是相互作用 1+1 ≠2 化学药：联合用药/ 配伍禁忌 中药：相须、相使/ 十八反、十九畏 2 YE Min © Peking University School of Pharmaceutical Sciences 中草药的应用日趋广泛 约有发达国家1/3和发展中国家80%的人口曾经或正在使 用天然药物来作为保健药品或治疗某些疾病诸如感冒， 心脏病，糖尿病，中枢神经系统疾病等。 目前销售最好的药物中有三分之一都是源于植物中提取 的化学成分。 11 000 多种植物作为药用，有500多种在亚洲和其他国 家普遍使用。 这些植物与化学药的合用增加了药物相互作用的可能 性，临床上对于这种相互作用的报道越来越多。 3 YE Min © Peking University School of Pharmaceutical Sciences 主要内容 中药与西药相互作用的主要原因 临床报道较多的中药与西药相互作用 研究方法 结语 4 YE Min © Peking University School of Pharmaceutical Sciences 中药与西药相互作用的主要原因 药物配伍 影响药代动力学 药效的协同与拮抗 5 YE Min © Peking University School of Pharmaceutical Sciences 一、药物配伍 •含有酸性成分的中草药导致的相互作用 含酸性成分的中草药 碱性化学药物 酸碱中和 五味子 （苹果酸，柠檬 碳酸钠 作用减弱 酸，酒石酸） 胃舒平 女贞子 （齐墩果酸，熊果 氨茶碱 酸） 山楂 （齐墩果酸，山楂 酸，咖啡酸） 氨基苷类抗生素 吸收减少 链霉素 疗效降低 卡那霉素 新霉素 6 YE Min © Peking University School of Pharmaceutical Sciences 药物配伍 •含有碱性成分的中草药导致的相互作用 含碱性成分的中草药 酸性化学药 离子化程度提高 黄连 （小檗碱，巴马亭， 阿斯匹林