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标准条款自我评价报告用表
2.5.1.1
有基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格收费服务管理,方便患者就医。
医保科负总责 【C】
1.有指定相关部门或专人负责基本医疗保障管理工作。(医保科)
2.有基本医疗保障管理相关制度和相应保障措施。(医保科)
3.提供快捷的基本医疗保障预付服务。(医保科)
4.相关人员熟悉并遵循上述制度。(医保科、医务科、护理部)
2.基本医疗保障管理制度及措施;
3.基本医疗保障预付服务制度;
4.现场提问。
【B】符合“C”,并(医保科)
1.具备条件的医院,实施“先诊疗后结算”等措施,方便患者就医。
2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 1.现场查看,“先诊疗后结算”的管理措施;
2.督导检查记录。 【A】符合“B”,并(医保科)
持续改进基本医疗保障管理有成效。 上级表彰文件,前后分析记录 首次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并
存在问题:
1.
2.
3
内部审核人: 日期 末次:内部审核(自我评价)结果::□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并
改进措施:
1.
2.
3.
改进成效:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期
标准条款自我评价报告用表
2.5.2.1
公开医疗价格收费标准和公示基本医疗保障支付项目。
医保科负总责 【C】
1.公示基本医疗保障服务收费标准。(医保科、宣教科)
2.公开医疗保险支付项目和标准。(医保科、宣教科) 1.公示牌,门诊服务标准查询系统;
2. 公示牌及其他。 【B】符合“C”,并
1.向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务。(医保科)
2.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。(医保科、医务科)
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。(医保科) 1实地查看(重大问题要有记录,支付方式发生重大改变时要有公示);
2.病历资料-医保告知书;
3.督导检查记录。 【A】符合“B”,并
持续改进基本医疗收费管理有成效。(医保科) 前后分析记录,上级表彰文件 首次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并
存在问题:
1.
2.
3
内部审核人: 日期 末次:内部审核(自我评价)结果::□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并
改进措施:
1.
2.
3.
改进成效:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期
标准条款自我评价报告用表
2.5.3.1
保障各类参加基本医疗保障人员的权益,强化参保患者知情同意。
医保科负总责 【C】
1.维护参保人员的权益,提供基本医疗保障相关信息。(医保科)
2.对于基本医疗保障服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意。(医务科) 1.公示相关信息,病历资料-告知书;
2.超范围知情同意书。 【B】符合“C”,并(医保科、医务科)
1.告知制度一定要落实到位,并知情同意。
2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 1.查看病历;
2.督导检查记录。 【A】符合“B”,并
持续改进保障人员权益服务有成效。(医保科) 前后分析记录,上级表彰文件 首次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并
存在问题:
1.
2.
3
内部审核人: 日期 末次:内部审核(自我评价)结果::□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并
改进措施:
1.
2.
3.
改进成效:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期 标准条款自我评价报告用表
6.2.1.1
公立医院实行院长负责制,院级领
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