2015高血压科室会--培训课件.pptVIP

国际最新指南均强调在治疗早期评估是否达标。JNC8高血压指南指出，治疗开始后一个月内评估是否达标，不达标调整治疗方案；AHA/ACC/CDC有效血压控制科学声明推荐2级及以上高血压患者治疗开始2-4周后评估是否达标，不达标调整治疗方案。JNC8指南还推荐了三种调整治疗治疗方案的方式：A.起始单药治疗，不达标原药加量，再不达标则加用第二种药。B.起始单药治疗，若不达标加用第二种药，再不达标进行剂量调整。C.起始联合治疗。可见，若患者血压不能早期达标，则需要加量或加药，这无疑会增加患者心理负担和医生的工作量。血压早期达标可以避免因治疗方案调整（加量/加药/换药）所带来的花费增加以及患者对治疗有效性的怀疑，从而提高患者的信心和满意度。 各位老师肯定都有所体会，无论是医生还是病人都希望血压尽早达标。一项国内医生和病人对达标时间预期的研究显示，59%的医生期望2周内达标，92%的医生期望4周内达标，而63%的病人期望1周内起效，94%的病人期望2周内起效。可见，治疗早期起效，血压早期达标可以满足医生和病人共同的迫切需求。 早期降压达标，可以减少患者远期心血管事件。VALUE研究是一项大型的随机、双盲临床研究，入组15245名患者。结果显示，1个月内有效降压可显著减少心血管事件，使心脏事件风险下降12%，脑卒中下降17%，全因死亡下降10%，心肌梗死下降11%，心衰住院下降13%。 可见，血压