2015抗菌药物合理应用与管理--培训课件.pptVIP

应用方法 应静脉给药，20-30 min滴完；肌注、口服存在吸收上的个体差，不能保证血和组织的药物浓度，不宜采用。常用β-内酰胺类抗生素半衰期为1-2h，若手术超过3-4h，应给第2个剂量，必要时还可用第3次。 第五问：用多久？ 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，只需短程使用。 清洁手术：24小时—48小时 清洁-污染手术：24小时—48小时。 污染手术：依据患者情况酌量延长。 感染手术：按治疗性应用而定。 经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 非限制使用 与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 限制使用 1.具有明显或严重不良反应2.需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物 3.新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的； 4.药品价格昂贵的抗菌药物 特殊使用 2011年卫生部发布《抗菌药物临床应用管理办法》： 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。 抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级 四、抗菌药物临床应用分级管理制度 住院 主治 主任 抗菌药物使用分级管理目录（征求意见稿） 头孢菌素类 非限制使用 限制使用