周围神经系统脊神经原第一军医大学内部资料.pptVIP

周围神经系统 (一)脊神经的构成、分部、纤维成分 躯体感觉纤维←皮肤骨骼肌关节 内脏感觉纤维←内脏心血管腺体 内脏运动纤维→ →心肌平滑肌腺体 躯体运动纤维→骨骼肌 (二)脊神经分支 1、脊膜支： 2、交通支：灰白交通支 3、后支：细 分布项背腰骶等 4、前支：粗 分布 躯干前外侧四肢 除 胸神经外其它 形成： 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 颈 丛cervical plexus 臂 丛 brachial plexus  腋神经 axillary nerve 肌皮神经musculocutaneous nerve 正中神经 median nerve 上 肢 神 经 小 结 胸神经前支 胸神经前支节段性分布 腰 丛 lumbar plexus 骶 丛sciatic plexus  坐骨神经 sciatic nerve 腓深神经deep peroneal nerve 内翻肌 胫骨前肌 胫骨后肌 胫神经损伤：后群肌瘫痪（胫骨后肌内翻肌瘫痪） 腓总神经损伤：前群、外侧群肌瘫痪 下 肢 主要神 经 小 结 髂腹下神经 iliohypogastric nerve 行程：腹内斜肌腹横肌间 腹股沟管浅环上方浅出 肌支：腹壁肌 皮支：臀外侧部 腹股沟区 下腹部 髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve 行程：髂腹下神经下方 腹股沟管浅环浅出 肌支：腹壁肌 皮支：腹股沟区 阴囊或大阴唇 髂腹股沟神经 髂腹下神经 股外侧皮神经 laterai femoral cutaneus nerve 生殖股神经 genitofmoral nerve 行程：腰大肌外缘穿出 髂肌表面 髂前上棘内侧 腹股沟韧带深方 分布：大腿外侧皮肤 股外侧皮神经 生殖股神经 行程：腰大肌前面穿出 分布： 生殖支：阴囊或大阴唇、提睾肌 皮支：股三角的皮肤 股神经 femoral nerve 皮支：大腿膝关节前面 隐神经： （出收肌管伴大隐静脉） 支配髌下 小腿内侧 足内侧缘 行程：腰大肌与髂肌间 腹股韧带中点稍外侧深面 股三角（股动脉外侧） 肌支：髂肌 耻骨肌 股四头肌 缝匠肌 皮支：大腿内侧 行程：穿闭膜管出骨盆 前支：行长短收肌间 后支：行短收大收肌间 肌支：大腿内收肌群 闭孔外肌 闭孔神经 obturator nerve 组成：L4前支部分 L5前支 全部骶尾神经前支 分支：臀上下神经 股后皮神经 阴部神经 坐骨神经 位置：梨状肌前方 腰骶干 臀下神经 Inferior gluteal nerve 行程：梨状肌下孔出骨盆 支配：臀大肌 臀上神经 superior gluteal nerve 行程：梨状肌上孔出骨盆 支配：臀中臀小肌 阔筋膜张肌 股后皮神经 posterior femoral cutaneous nerve 行程：梨状肌下孔出骨盆 支配：臀下股后腘窝皮肤 行程：出梨状肌下孔 经坐骨小孔 进坐骨直肠窝 阴部神经 pudendal nerve 分支： 肛神经：支配肛门皮肤 肛门扩约肌 会阴神经：阴囊或阴唇皮肤 会阴肌 阴茎背神经：阴茎（阴蒂） （阴蒂） 海绵体及皮肤 行程：梨状肌下孔出骨盆 坐骨结节与股骨大转子间 腘窝上方分：腓总神经 胫神经 肌支： 股二头肌 半腱肌 半膜肌 胫神经 tibial n