第三章x线常规检查技术之下肢摄影.pptVIP

下肢摄影 　　 下肢游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组成。 下肢游离骨的连接：髋关节、膝关节、胫腓关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间关节。 下肢带骨：髂骨、耻骨、坐骨，形成髋臼与股骨头构成髋关节，由骶髂关节连接于躯干。 显示部位：趾骨、跖骨、楔状骨、舟骨、骰骨及足部关节的正位影像 。 足侧位 体 位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足外侧紧贴探测器，足矢状面与探测器平行。胶片上缘包括足趾，下缘包括跟骨，足长轴与探测器长轴平行 。 中心线：经足中部。 垂直射入探测器中心。 显示部位：趾骨、跖骨及楔状骨侧位重叠影像和骰骨、舟骨部分重叠影像与距骨、跟骨侧位影像 。 跟骨侧位 体 位：坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测器，胶片后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部 。 中心线：经跟骨内侧面中点垂直射入。 跟骨轴位 体 位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测器，足矢状面垂直于探测器。对侧膝部弯曲，脚踏床面，支撑身体稳定。用布带将被检侧足尖向后拉，使踝关节背屈 。 中心线：向头端倾斜35 °~45°角，经内外踝连线的中点（跟骨中心）射入胶片。 胫腓骨正位 体 位：仰卧或坐位，小腿伸直置于探测器正中，小腿矢状面与探测器垂直。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节 。 中心线：经胫腓骨中部垂直射入。 胫腓骨侧位 体 位：侧卧，小腿外侧贴紧探测器，小腿矢状面与探测器平行，足跟部垫平，保持腿部稳定。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。 中心线：经胫腓骨中点垂直射入探测器中心。 髌骨轴位 体 位：俯卧，膝部屈曲，膝部矢状面与探测器垂直，用布带拉住小腿，保持腿部稳定。 中心线：经髌骨关节面 射入探测器中心。 股骨正位 体 位：仰卧，股骨正中矢状面与床面正中线重合，并垂直于摄影床面。胶片上缘包括髋关节，下缘包括膝关节 。 中心线：经股骨中点垂直射入探测器中心。 股骨侧位 体 位：侧卧，大腿外侧贴紧床面，股骨矢状面与床面平行。对侧臀部垫起，膝部弯曲上抬，足踏床面，保持身体稳定。 中心线：经股骨所包括部分的中点垂直射入。 显示部位： 髋关节轴位，股骨头。股骨颈及股骨上段侧位影像。 头颅摄影 第七节 头颅摄影 一、头颅解剖定位标志 1．听眶线 为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。 2．听眦线 为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与同侧听眶线约呈12°角。 3．听鼻线 为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。与同侧听眶线约呈13°角。 4．听口线 为外耳孔与同侧口角间的连线。与同侧听眶线约呈23°角。 5．听眉线 为外耳孔与眉间的连线。与同侧听眶线约呈10°角。 6．瞳间线 为两瞳孔间的连线。 二、头颅摄影注意事项 1．摄影前应了解被检者病情、检查目的、选择合适的摄影体位和摄影条件。 2．摄影时要让被检者体位舒适，以避免曝光时可能产生位置移动。 3．摄影前应去掉被检者头部的发卡、饰物、活动假牙等物品。 4．头颅解剖结构复杂，摆放摄影体位时应充分利用头颅的一些标准平面和体表定位标志线。 5．摄影时要明确X线的投射方向以及中心线的入射点和出射点。 6．头颅摄影呼吸方式为平静呼吸下屏气，曝光前应做好呼吸训练。 7．正确使用滤线器设备，确定适当的照射野，焦-片距取90～100cm。 8．某些结构对称的部位，需摄双侧影像进行对比时，两侧的摄影条件必须一致。 9．摄影时必须对被检者进行有效的X线防护。 脑颅骨：由额骨、蝶骨、筛骨、枕骨（各1块）、顶骨和颞骨（各2块）围成颅腔。蝶骨为颅底部的主要部分。筛骨是颅腔与鼻腔的分界。额骨、枕骨、颞骨向上与顶骨构成颅腔的四壁和颅顶部。 面颅骨：主要是上颌骨，其他面骨都与其为邻。上颌骨构成眼眶底、鼻腔的侧壁和底以及硬颚的大部分，骨体内有气室称为上颌窦。 颅骨后前位 体 位：俯卧，前额及鼻尖贴摄影床面，上肢弯曲，手扶床面，保持身体稳定。头正中矢状面与床面正中线重合并垂直。 听眦线垂直床面。胶片上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。 中心线：经枕外隆凸垂直射入探测器。 显示部位：呈两眼眶形状、大小对称的颅骨后前位影像 。 颅骨侧位 体 位：俯卧，被检侧贴于摄影床面，被检侧上肢伸直放在身旁，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，膝部支撑身体保持稳定。 头部正中矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直。 中心线：经外耳孔向前2.5cm，再向上2.5cm处垂直射入。 体 位：仰卧，背部垫高，两手放身旁，双腿弯曲，脚踏床面，保持身体稳定。头后仰，