急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南--培训课件.pptxVIP

;急性非静脉曲张性上消化道出血（acutenonvaricealuppergastrointestinal bleeding，ANVUGIB）是临床最常见的危重急症之一，《中华内科杂志》《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》曾于 2009 年在杭州组织消化内科、消化内镜、普通外科及危重医学等多个学科专家进行多次专题讨论，共同制定并颁布了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》，该指南对我国 ANVUGIB 的临床诊治起到了很好的指导作用?近 5 年来，随着各学科技术的飞速发展，对于ANVUGIB 的诊断和治疗又有了新的研究，2009 年颁布的指南已不能完全适应目前临床实际工作的需要?因此《中华内科杂志》、《中华医学杂志》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》于 2015 年 11 月再次组织相关领域的专家，结合近年来国内外循证医学证据及参考更新的国外指南，对 2009 年颁布的指南修订如下：;;定义;ANVUGIB 的诊断;ANVUGIB 的??因诊断; 重视病史与体征在病因诊断中的作用：如消化性溃疡常有慢性反复发作上腹痛史；应激性溃疡患者多有明确的应激源；恶性肿瘤患者多有乏力、食欲不振、消瘦等表现；有黄疸、右上腹绞痛症状应考虑胆道出血? 内镜检查是病因诊断中的关键：（1）内镜检查能发现上消化道的病变，应尽早在出血后 24h 内进行，并备好止血药物和器械?（2）有循环衰竭征象者，