第二章 广东省开展家庭病床服务工作指引.docVIP

广东省开展家庭病床服务工作指引 根据我省城乡家庭医生式签约服务工作需要，以及适应老龄化社会需求，为指导基层规范开展家庭病床等家庭医生式签约服务，确保该项工作顺利实施，特制定本工作指引。 一、家庭病床服务 是指以城乡家庭医生式签约服务的形式，对适宜在家庭连续治疗、又需依靠医护人员上门服务的患者，在其居住场所设立家庭病床，由医护人员定期上门提供治疗、康复、护理、临终关怀及健康指导，并在家庭病床病历上记录的医疗服务过程。 二、收治对象 诊断明确、病情稳定、适合在家庭进行检查、治疗和护理等服务的患者。 三、收治病种范围 由各地区根据基层医疗卫生机构的医疗条件和技术水平确定。需同时具备以下条件： （一）必要条件（必须具备）。 1.长期卧床或老年人身体衰弱、生活不能自理； 2.诊断明确的慢性疾病，病情稳定，适合居家治疗和护理，需要医护人员定期上门实施治疗护理。 （二）参考条件（至少具备其中之一）。 1.患者病情较重但稳定； 2.气管插管、鼻饲或持续导尿，需定期进行治疗护理； 3.压疮； 4.反复呼吸、泌尿、消化等系统感染； 5.糖尿病合并肢端坏疽； 6.恶性肿瘤晚期； 7.骨折牵引固定需卧床治疗患者； 8.其他严重并发症； 9.65岁以上、慢性病长期卧床需