高等学校学生及家庭情况调查表2011.6.17.docVIP

---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- ---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- 高等学校学生及家庭情况调查表 院： 专业： 年级 学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇 □农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）－家庭成员情况 姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济 状况有关信息家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 其他情况： ______________________________________________________ 。村委会（街道居委会或父母所在单位）关于该生家庭经济状况的证明乡、镇政府（街道办事处或区政府）民政部门关于该生家庭经济状况的证明 （加盖公章） 经办人签字： __________________________年_________月________日 盖章单位联系电话： 邮政编码： （加盖公章） 经办人签字： ________________________年_________月________日 盖章单位联系电话： 邮政编码：签章学生（签字加手印）家长、监护人（签字加手印） 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校：____________________________________________________________ 学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均 年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济不困难 □陈 述 理 由 评议小组组长签字： 年 月 日认定决定院（系） 意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见 不同意评议小组意见。调整为____________ 工作组组长签字： ____________年___月___日 学校学生资助管理机构意???经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）