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物理因素及其对健康的影响  —振动; 一、振动基本概念和物理量 ;振动的定义：;振动的物理量 ; 二、振动评价的参量 ; 振动评价的参量：振动频谱、共振频率以及4小时等能量频率计权加速度有效值{ahw(4)} 。 ;A．振动频谱 ;当外界激发的频率与物体的固有频率相一致时，致振动强度加大，该现象称为共振。因此，可将该物体的固有频率称共振频率。 人体不同部位、器官也有一定的共振频率，因此共振危害常发生在人体。人体各部位的共振频率（表1）。; 表1 人体不同部位、器官的共振频率;C．4小时等能量频率计权加速度有效值 ; 三、振动的来源与分类 ; 常用的振动工具和设备 活塞式锤打工具 手持转动工具 固定轮转工具 主要的振动作业 振动作业在工农业生产中普遍存在。 如：凿岩工、铆钉 、伐木、锯木 ;振动的分类; 局部振动：或称手传振动、手臂振动 接触机会：使用风动工具的作业，使用电动工 具的作业，使用高速旋转工具的作业。 全身振动：是指工作地点或座椅的振动，人体 足部或臀部接触振动，通过下肢或躯 干传导至全身。 接触机会：在交通工具上作业或在作业台上作 业的工人。 ; 有些作业如驾驶摩托车，可同时接触全身振动和局部振动。; 四、振动对人体的影响; (一)全身振动 全身振动能引起前庭器官、内分泌系统、循环系统、消化系统和植物神经功能等一系列改变，并能产生不良的心理效应，如疲劳、劳动能力减退等。 对工效的影响。; 运动病（motion sickness） 又称晕动病，是作业人员在车、船或飞机等交通工具上工作，由于颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速度运动，刺激人体的前庭器官，而出现的一系列急性反应性症状的总称。 表现，诱因，预后，治疗 ; （二）局部振动 研究表明，局部振动对机体的影响是全身性的，可引起神经系统、心血管系统、骨骼-肌肉系统、听觉器官、免疫系统和内分泌系统等多方面的改变。（见表2、3） 局部振动对心理行为的影响。 ; 表2 两组间检测结果 ; 表 3 双手骨-关节症状（双手指、掌腕骨质增生、 囊性变、关节间隙狭窄、软组织肿胀） ;振动的有利方面 ; 因此，从卫生学的角度，要区分振动的有害作用和有利影响，即不仅要消除振动的危害，还要找出和利用有利健康和促进劳动的振动参量。 ; 手传振动的严重危害 手臂振动病;五、手臂振动病（hand-arm vibration disease）;（一）定义和简史;（二）发病概况：;（三）临床表现 ; 振动性白指 或称职业性雷诺现象，是诊断手臂振动病的主要依据。发作具有一过性和时相性的特点。;（四）诊断和分期 （GBZ7-2002） 1.诊断原则： 2. 诊断： a .观察对象： b .轻度手臂振动病： c .中度手臂振动病： d.重度手臂振动病：;（五）检查方法;（六）发病机制;（七）治疗;1.物理疗法：包括温水浴、红外线照射、超短波治疗、蒸汽加亚局部喷射疗法、石蜡疗法等。 2.运动疗法：医疗体操或开展各种球类运动，可促使全身循环，有助神经反射功能恢复。 3.营养疗法：使用各种维生素。尤其是B族维生素和维生素C，有助于神经功能恢复。 4.药物治疗：末梢血管扩张剂（如烟酸、海特琴等）， α-肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明等。 ;5.中医中药治疗：多采用活血化瘀、舒筋活络、镇静止痛类药物，如四妙勇安汤。出现肢端温度降低，感觉减退麻木等，可用活血祛寒、舒筋活络类药物，如独活寄生汤。 中药洗剂局部温热浸泡双手，经2～3疗程，手部症状得到明显缓解。 6.外科治疗：如交感神经节阻断疗法，颈椎牵引疗法等，对重症的 骨关节症还可考虑进行管节