分泌性中耳炎 孔笑燕.pptVIP

制作人：孔笑燕 分泌性中耳炎 分泌性中耳炎（SOM） 是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，为耳鼻喉常见疾病之一。 命名较多。有渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、粘液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—粘液性中耳炎、无菌性中耳炎。如果积液及粘稠而呈胶冻状者，又称为胶耳。 分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。儿童、成人均可发病，儿童多见。 耳 的 解 剖 面 儿童与成人的咽鼓管解剖差异 咽 鼓 管 的 功 能 换气功能——平衡中耳内外压力 排泄功能——鼓室咽鼓管液体引流向鼻咽部 防御功能——防声作用与防逆行感染 病 因 咽鼓管功能障碍 　 1．机械性阻塞：鼻咽部各种良性或恶性占位性病变，长期的鼻咽腔填塞，咽鼓管咽口粘连，代谢障碍性疾病，以及很少见的鼻咽白喉、结核、梅毒和艾滋病等特殊感染均可因直接压迫、堵塞咽口或影响淋巴回流，造成咽鼓管管腔黏膜肿胀等从而引起本病 　2．功能性通气功能障碍：小儿的腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力，加之咽鼓管软骨发育不够成熟，弹性较差，当咽鼓管处于负压状态时，软骨段的管壁甚易发生塌陷，导致中耳负压。 细菌病毒感染、放射性损伤、先天性呼吸道黏膜纤毛运动不良、原发性纤毛运动障碍等原因，引起咽鼓管表面活性物质减少，从而致咽鼓管开放阻力加大，也被认为是分泌性耳炎的原因之一。 免疫反应： Ⅰ、Ⅲ型变态反