肝细胞特异性磁共振对比剂GdEOBDTPA———新的机遇.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１６ １ ３１ １ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪａｎ２０１６Ｖｏｌ３１Ｎｏ．１ １７ 　 ·述评 · 肝细胞特异性磁共振对比剂ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ———新的机遇 宋彬 关键词】 磁共振成像；ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ；肝肿瘤；胆道疾病 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７３５．７ Ｒ４４５．２ Ａ １００００３１３２０１６０１００１７０２ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１６．０１．００５ ｊ 钆塞酸二钠（ａｄｏｌｉｎｉｕｍ ｅｔｈｏｘｂｅｎｚｌｄｉｅｔｈｌｅｎｅｔｒｉａｍｉｎｅ 左右的高分化肝癌由于相关基因的突变，细胞膜上 ＯＡＴＰ通道 　　 ｇ ｙ ｙ ｙ ， ）是一种肝细胞特异性磁共振 过度表达，因而在肝胆期呈现高摄取和高信号的特点。 ｐｅｎｔａａｃｅｔｉｃａｃｉｄＧｄＥＯＢＤＴＰＡ 对比剂。１９９２年起投入临床试验研究，于 ２００４年首先在欧洲 肝脏的一些其他病变如肝脏转移瘤，由于不具有正常肝细 获得批准投入临床使用，之后陆续获得 日本、美国等国家的批 胞而不能摄取 ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ，因此在肝胆期表现为低信号，与 准，并于 年 月在中国正式上市。 具有非 周围强化明显的正常肝组织形成明显对比。肝脏血管瘤由于 ２０１１ ７ ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ 特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性，其动态期与 组织学上为异常扩张的血窦，不含正常肝细胞，在肝胆期表现 常规钆对比剂相同，可用于评估组织血供情况，在肝胆期通过 为低信号。肝局灶性结节增生 （ｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈ ｅｒｌａｓｉａ， ｙｐ ｐ 正常功能肝细胞选择性摄取而强化，肝细胞功能减退或缺失的 ＦＮＨ）在组织学上表现为由外观正常的肝细胞组成的结节，内 部位因对比剂不摄取或摄取减少而表现为低或稍低信号，从而 含与周围胆道系统不相通的异常胆管，肝细胞持续摄取对比剂 进行肝胆特异性 ＭＲ成像，对肝脏局灶性病变的检出及定性诊 而胆道引流障碍，故表现为高信号或等信号。肝腺瘤在肝胆期 断具有重要价值，还可以进行胆道成像及肝功能评价等，实现 通常表现为低信号，其原因可能与胆管缺乏、瘤内出血以及表 “一站式”检查。 达不同的细胞膜 ＯＡＴＰ致对比剂摄取减少或缺如有关。 自ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ投入研究与临床使用以来，国内外已有 对肝脏功能进行准确的定量评估是临床诊疗工作的迫切 较多研究报道。目前研究认为， 主要通过有机 ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ 需求，目前采用 ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ增强 ＭＲＩ对肝脏储备功能进 阴离 子 转 运 多 肽 （ｏｒａｎｉｃａｎｉｏｎｔｒａｎｓｏｒｔｉｎ ｏｌ ｅｔｉｄｅ， ｇ ｐ ｇｐ ｙｐｐ 行全肝和部分肝的定量评估已经成为研究热点。较多的研究 ［］ １ ）进行摄取 ，主要经多耐药相关蛋白（ ＯＡＴＰ ｍｕｌｔｉｄｒｕ