心理咨询的心诊断3.ppt

心理咨询的心理诊断 一、心理咨询的基本步骤： 三步进行 1、咨询开端: 热情接待,说明咨询性质,建立信任 2、了解情况: 求助者基本情况 (姓名、性别、年龄、职业、家庭、生活背景等记录); 掌握求助者的意图和存在的心理问题(自述、询问、观 察、测量、实验：问题的性质、严重程度、持 续的时间、问题产生的原因、本人有无觉察和 明确的意识) 3、分析诊断: 辨明问题的类型 性质 严重程度，以便帮助其解决。 附:心理分析与心理诊断之方法 分析方法: 精神分析、史料分析、压力与应激分析、冲突挫折分析、心理防御分析； 心理诊断: 有无躯体化症状(头痛、失眠等)；有无人格缺陷；持续的时间半年以上多为神经症；是否泛化；有无自杀和伤害性人格(抑郁情绪和极度焦虑)；、幻觉、妄想、自知力损伤。 要区分自杀、伤害；精神病性障碍；神经症；心理障碍；一般心理问题；发展问题等的不同性质和程度。 4、咨询指导(制定方案) 共同商讨对策: 彼此互动，共同商讨，重在领悟 5、结尾： 结束咨询谈话，安排下一步安排 心理诊断(狭义) :是指对各类心理紊乱的定性区 别与评估。 心理诊断(广义) :以观察法、会谈法、实验法、 测量法获取临床资料，而后通过资料的分析 和综合对当事人的心理过程和心理状态、智 力水平及个性特征等作出判断的过程。—— 心理评估 心理诊断在临床心理学中的重要性 一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解； 对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解； 对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和方案。 心理评估－诊断的适应范围 它只适合于心理问题和心理障碍，应限制在临床心理学的范围内。 对于精神病学只有辅助作用，充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断。 心理诊断的任务 一、正确区分正常心理与异常心理 1、一致性原则: 心理活动与客观外界是否一致； 2、统一性原则: 知、情、意以及各种个性特征之间是否统一、协调 3、个性相对稳定性原则 二、寻找心理紊乱的原因 社会原因、 认知原因、 生物学原因 主要、次要因素， 直接因素间接因素 三、对心理紊乱状态作出分类诊断 心理问题_ 心理障碍_ 心理疾病边缘_ 心理问题: 指近期发生的，内容尚未泛化的和反应强度不甚剧烈的心理紊乱态， 主要为心境和情绪方面产生一定波动，思维却保持着严密的逻辑性，人格也基本完整。 心理障碍: 初始反应剧烈、持续时间久、内容 充分泛化和自身难以克服的一种沉重心理负 担，不仅情绪波动较大，而且出现各种违反 逻辑性思维，人格也可能出现缺陷。 心理疾病边缘: 带有不甚典型的异常精神现象。 如： 注意力涣散、意志力减弱、好幻想、 自我评价过分偏离常模、社会交往和人格 方面的改变。 心理诊断的方法 与求助者本人或家属进行会谈— 面谈法(晤谈法) 了解其家庭背景资料；成长经历中重大事件；职业生涯；人际关系；恋爱婚姻；睡眠；兴趣爱好、习惯、嗜好 观察法 有目的观察求助者的心理与行为表现：动作、姿态、表情、言语、内心体验，行为观察分级评估 史料分析法 通过生活中重要关联史的分析评估寻找诊断资料：家族史； 个人学习生活史；疾病史；职业史、恋爱婚姻史。 测验与实验法 (能力类;人格类;情绪情感类;行为类) 是心理诊断最重要的手段，最令人信服的方法。但必须有选择性使用，注意使用信度、效度高的测验 产品分析法 书法、绘画、手工等 画一座房子测自己 房树人测验（HTP）： 请用铅笔在这张白纸上任意画一幅包括房子、树木、人物在内的画；想怎么画就怎么画，但要求你认真地画；不要采取写生或临摹的方式、也不要用尺子，在时间方面不限，也允许涂改；画完后清你写上自己的性别、年龄、文化、职业。 通过这项测试，研究人员惊奇地发现，被测者有一个重要的相似之处，这就是他们都会细心地描画出房子的局部特征。 通常人们都是用语言交