专家阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用--培训课件.pptx

阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用回顾;目录;坚实的循证证据阿司匹林一级预防循证之旅;1989年-PHS研究：阿司匹林降低首次心肌梗死风险;1998年-HOT研究：阿司匹林显著减少DBP控制良好的高血压患者主要心血管事件风险;;2001年-PPP研究：阿司匹林显著降低患者所有终点事件风险;2005年-WHS研究：阿司匹林仅降低健康女性首次卒中危险;2011年Meta分析：阿司匹林全面降低CVD事件风险;阿司匹林的百年传奇历史;;阿司匹林有着辉煌的历史，然而近年来阿司匹林在一级预防的获益出现了一些不同声音！;阿司匹林用于一级预防的获益不明确？;患者基线心血管风险过低是导致阿司匹林获益不明显的主要原因;2014JPPP研究次要终点获益阿司匹林显著降低非致命性心肌梗死和TIA风险;目录;阿司匹林用于心血管疾病的一级预防应针对高心血管风险患者;2011中国心血管疾病预防指南推荐10年风险＞10%的人群使用阿司匹林进行一级预防;2013抗血小板治疗中国专家共识推荐对心血管高危人群使用阿司匹林;2014ESC声明建议心血管高危患者使用阿司匹林进行一级预防;2015ADA指南推荐中高危糖尿病患者可使用阿司匹林进行一级预防;2015年综述：肯定了阿司匹林在糖尿病高危患者中的地位;2015《阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议》发布;专家建议指出：国内外绝大部分指南认可阿司匹林在心血管高危人群一级预防中的应用;目录;2016ADA糖尿病指南继续推荐10年心血管风险＞10%患者使用阿司匹林进行一级预防;2016ADA糖尿病指南扩大了阿司匹林一级预防适宜人群范围;2015USPSTF发布阿司匹林用于心血管病预防建议声明草案;USPSTF建议声明正式稿预计2016年初公布;USPSTF证据审查和建议声明制定过程;2015USPSTF建议声明更新——基于最新的证据审查分析结果;10项RCT数据分析：阿司匹林可显著降低总体心肌梗死/冠脉事件风险;9项RCT数据分析：阿司匹林可使非致命性MI/冠脉事件风险显著降低20%;7项研究数据显示：使用小剂量（≤100mg）阿司匹林可降低卒中风险15%;对于出血风险不高的40-69岁人群终生使用阿司匹林的获益超过风险;对于10年CVD风险≥10%的50-69岁人群USPSTF支持阿司匹林用于CVD一级预防;中国心血管预防指南更新工作正在进行中;未完待续：值得期待的阿司匹林用于心血管疾病一级预防研究;阿司匹林的新征途……;目录;共识建议抗血小板治疗前应进行出血风险筛查和预防性用药;阿司匹林导致消化道出血的绝对风险低;识别易发生消化道损伤的人群;多重策略可降低胃肠道并发症发生风险;大多数指南推荐使用小剂量阿司匹林（ 75-150mg/d ）;阿司匹林肠溶片较普通阿司匹林胃肠道不良反应发生率低;;阿司匹林肠溶片服药时间选择的关键——餐前服用;;阿司匹林肠溶片简短处方信息;谢谢