第九章 低温热塑板材.docxVIP

低温矫形器在临床康复中的应用 河南儿童康复 微信号 HenanNaoTanKangFu 功能介绍 郑州大学第三附属医院小儿脑瘫康复治疗中心，2012年被河南省卫生厅批设为“河南省儿童脑瘫康复医院”，河南省儿童脑瘫康复质量控制中心，河南省首批儿童康复医疗服务示范基地，，河南省0~6岁残疾儿童抢救性康复定点医疗机构；目前中心规模居全国之首。 一、低温矫形器特性 低温矫形器 是应用低温热塑材料制作的用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的矫形器 1. 材料性能 低温热塑材料 是一种特殊合成的高分子材料，能在 65-75oC的温度环境软化并可被任意成形的一种外固定材料 材料特性 1.塑形性好 2.记忆性好 3.重量轻、透气性好 4.强度高 5.完全透射线,利于观察愈合情况 6.环保材料，能自行降解 7.低温热塑板材具有良好的可塑性，可以直接在肢体上成型，制作过程简单、快速，并且容易加工和修改，尤其是需要快速制动时，他的机动性能充分显示出来 优缺点 与高温矫形器及传统石膏相比 优点--制作简单快速 方便调整 轻、舒适、透气性好 缺点—强度相对较小 分类 可塑性板材（K板） 适合于四肢及腰背部位需较高强度的支具制作 记忆性板材（P板） 适合于上肢及手部支具的制作 使用方法 加热软化 65-70度的水中，加热变软后可直接在肢体上塑 工具 强力剪、皮尺、魔术贴、袜套、海绵内衬、魔术搭扣等 静态支具 1.固定作用 2.减轻肿胀 3.促进愈合 4.防止畸形 动态支具 1.固定作用 2.矫正作用 3.防止肌肉挛缩，预防畸形 功能性支具 1.临时假指 2.为需要接受脚趾-手指移植的患者设计 3.术前进行手部功能训练 自助器具 让手功能障碍患者维持抓握，提高日常生活自理能力 二、设备及制作流程 设备 恒温水箱、台钳、电钻、小型打磨机 制作步骤 脑瘫患儿常见问题 1.头控差 2.腕屈曲畸形；手握拳；拇指内收 3.肘屈曲畸形 4.躯干控制不良和非对称性姿势 5.下肢痉挛 （一）、斜颈 肌性斜颈--帮助矫正 骨性斜颈--术后固定 （二）、周围神经损伤 臂丛神经损伤 桡神经损伤  手托 保持手部伸展位，抑制屈肌痉挛 足托 保持踝关节于功能位，防止跟腱挛缩导致足下垂 （三）痉挛性脑瘫 上肢变现为肩关节内收、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手握拳、拇指内收 下肢表现为髋关节屈曲内收内旋、膝关节屈曲或过伸、尖足、足内外翻，呈剪刀步态 膝踝支具 矫正患儿膝固定屈曲畸形 足托 矫正足尖点地以及足内外翻畸形