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人防竣前检查申报表
人民防空工程竣前检查申报表
监督注册号： 填报日期： 年 月 日
工程名称 九洲佳园地下二层车库人防地下室工程 工程地点 嘉陵江东路以南，银海路以东 建设单位 青岛九洲房地产开发有限公司 工程类别 结建式 结构类型 框剪 人防防护面积 6005㎡ 防护等级 甲类核(常)六级 规划许可证编号 建字第3702002010107003 施工许可证编号 平时用途 地下室车库 战时用途 二等人员掩蔽所、
物资库 设计单位名称 青岛市人防建筑设计研究院 资质等级 甲级 施工单位名称 青岛福瀛建设集团有限公司 资质等级 房屋建筑总承包壹级 监理单位名称 总参工程兵科研三所建设监理公司 备案证编号 国人防建监资字第（16号） 防护设备厂家 备案证编号 竣前检查
申报意见
本工程已经完成工程设计和合同约定的各项内容，工程技术档案和施工、监理单位管理资料完整，主要建材、构配件和设备出厂检验合格证明完备，结构抽检和设备性能检测结论合格，施工单位自评合格，监理单位评估合格，设计单位质量检查合格，防护设备厂家设备自检合格。现申请对本工程进行竣前检查。
建设单位签章：
项目负责人：
年 月 日 设计单位签章：
项目负责人：
年 月 日 施工单位签章：
项目经理：
年 月 日 监理单位签章：
总监理工程师：
年 月 日 勘察单位签章：
（仅限单建式）
项目负责人：
年 月 日 本表一式五份，各单位留存，质监站备案一份
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