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艾滋病疗法的评价及疗效的预测 摘要 本文全面讨论了艾滋病疗法的有效性及疗效的预测性问题。我们根据第0周病人体内的CD4浓度(单位：个/ml)将病人分为重度病人 CD4200，中度病人200CD4500，和轻度病人CD4500三组。 在问题一中，对每组病人的测量时间依照就近原则进行了处理，剔除了无效数据，将前三个检测时间调整为第0，4，8周，然后对每组病人的CD4（或HIV）值取平均值作为原始数据.考虑到数据贫乏，我们首先用灰色GM (1,1)模型处理数据，预测一个疗程内药物的疗效，对疗效好的病人预测最佳治疗时间；然后建立了灰色Logistic模型，并对两种模型的预测结果进行对比；最后用MATLAB仿真模拟出各组病人的疗效好坏比例，对治疗效果给出了比较全面的评价,得出结论。 分组 0 4 8 24 40 最佳治疗周 0CD4200 97.69 299.95 336.31 544 916.1 44 200CD4500 334.64 601.12 645.38 864.37 1173.05 42 500CD4 779.11 1032.33 1075.3 1269.0 1503.50 20 在问题二中，对每组病人的测量时间依照就近原则进行了处理，剔除了无效数据，将前三个检测时间调整为第0，8，16周。利用MATLAB软件包分别对四种疗法的疗效作了统计模拟，得出如下结论。 分类 病人基数 有疗效的比例% 排名 最佳治疗时间 疗法一 258 30.9 2 32 疗法二 261 24.07 4 28 疗法三 257 29.18 3 27 疗法四 256 42..86 1 38 在问题三中，我们用效益型和成本型定量指标对四种疗法进行评价，建立如下方程：E(t)= （C(t)和m(t)所占的权值分别 EMBED Equation.DSMT4 ,1-）在=0.3的情况下得出了第三种疗法的满意度最大。 关键词：灰色模型，预测，MATLAB仿真模拟 一 问题的重述 艾滋病是当前人类社会最严重的瘟疫之一，从1981年发现以来的20多年间，它已经吞噬了近3000万人的生命。 艾滋病是由艾滋病毒（英文简称HIV）引起的。这种病毒破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命。人类免疫系统的CD4细胞在抵御HIV的入侵中起着重要作用，当CD4被HIV感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV将迅速增加，导致AIDS发作。 艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内HIV的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高人体免疫能力。 迄今为止人类还没有找到能根治AIDS的疗法，目前的一些AIDS疗法不仅对人体有副作用，而且成本也很高。许多国家和医疗组织都在积极试验、寻找更好的AIDS疗法。 现有美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的两组数据。 ACTG320（见附件1）是同时服用zidovudine，lamivudine和indinavir3种药物的300多名病人每隔几周测试的CD4和HIV的浓度（每毫升血液里的数量）。193A（见附件2）是将1300多名病人随机地分为4组，每组按4种疗法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺HIV浓度，它的测试成本很高）。4种疗法的日用药分别为： （1）600mg zidovudine或400mg didanosine，这两种药按月轮换使用； （2）600mg zidovudine加2.25mg zalcitabine； （3）600mg zidovudine加400mg didanosine； （4）600mg zidovudine加400mg didanosine，再加400mg nevirapine。 我们需要解决以下的问题： 用附件1的数据，预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间（继续治疗指在测试终止后继续服药，如果认为继续服药效果不好，则可选择提前终止治疗）。 利用附件2的数据，评价4种疗法的优劣（仅以CD4为标准），并对较优的疗法预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。 （3） 艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下：600mg zidovudine 1.60美元，400mg didanosine 0.85美元，2.25mg zalcitabine 1.85美元，400mg nevirapine 1.20美元。如果病人需要考虑4种疗法的费用，对（2）中的评价和预测（或者提前终止）有什么改变。 二 问题的分析 本题是艾滋病疗法的评价及疗效的预测问题。目前国际上治疗艾滋病的方法主要是通过药物尽量减少人体内HIV的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高人体免疫能力。但是目前的测试成本比较高，所以临床上把