老年病人苏醒延迟--培训课件.pptVIP

LOGO LOGO 老年病人苏醒延迟 李 宁 Contents 事件分析 4. 麻醉过程 3. 化验检查 2. 病历摘要 1. 一、病历摘要 病例摘要 二、化验检查 心电图检查 肺功能检查 双肺CT平扫示：双肺支气管炎，肺气肿 心脏彩超示：左室心功能测定： 1、EF：58% 2、FS:31%. 提示：主动脉瓣退变，左室舒张功能减低。 ↑ 患者红细胞降低，血红蛋白较低，红细胞比容减少,患者贫血。 临时医嘱 三、麻醉过程 麻醉记录单 入室后吸氧监护， 8:35艾贝宁5ml/h(25ug/h)泵注至10:30分共约50ug 8:50以15ug舒芬，25mg依托咪酯及35mg罗库溴铵诱导 8:54分插入7.0#气管导管，后经锁骨下行中心静脉穿刺置管。 术中潮气量300ml、呼吸频率10次/分维持呼吸，呼末二氧化碳分压在30-35左右。 手术以1%的七氟醚吸入，丙泊酚150mg/h、瑞芬太尼250ug/h、顺式阿曲库铵6mg/h泵注维持。 9:10手术开始,术中根据患者血压，给予乌拉地尔降血压，去氧肾上腺素、多巴胺升血压，并给予地塞米松。术后PCIA镇痛。 术中补液：乳酸林格氏液2000ml,乐加500ml，天晴宁500ml，齐瑞500ml 术中出血约150ml，给予输注滤白悬浮红细胞2u（400ml） 液体共计