受血者血样采集.docVIP

受血者血样采集 操作流程 要点说明 二、接收血液 三、输血 采血时核对 采血标签、患者、床边卡、腕带 告知 采血的目的、配合事项 在试管指定位置进行双签名， 将血样、《江苏省公民临床用血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库； 废物处理 洗手， 临时医嘱签名 严禁从静脉输液通路中采集血标本 治疗室核对 医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签 询问患者输血史，既往有无输血不良反应 严格执行双人查对 着装规范 洗手 严格执行双人查对， 必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认 采集血样 采血后核对 采血标签、患者、床边卡、腕带 严格执行双人核对 双签名，送血库 凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 标签破损、字迹不清； 血袋有破损、漏血； 血液中有明显的凝块； 血浆呈乳糜或暗灰色； 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 红细胞层呈紫红色； 过期或其他须查证的情况； 血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单 严格执行双人核对 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 血型（包括Rh因子）、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对采血日期、有效期 严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对 建立静脉通路、使用输血前用药 核对方式： 一人持病历、输血单另一人持血袋； 逐项执行一人先诵读，另一人复诵 核对一遍后交叉再核对一遍 核对内容： 受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量； 输血前核对 病历、输血单、血袋 严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车 洗手，至病人床边 输血时核对 患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单 严格执行双人核对 确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上 接血袋 确认通畅、消毒 调节滴数，20滴/min， 输血后核对 输血单、输液单、患者、腕带、床边卡 严格执行双人核对； 核对内容同输血前核对 输血单上必须双签名 签名 输血单、输液单、临时医嘱 一般成人40－60滴/min，休克患者科适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢 15min再次调节滴数 输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中保存24小时；洗手 输血结束冲管 观察患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等； 记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等； 将输血单粘贴在病历中 观察与记录