精神分裂症--课件.pptxVIP

护理个案：精神分裂症 ——组员：XXX，XXX，XXX 主要内容 健康史及相关资料 护理诊断 护理措施 护理评价 健康宣教 基本资料 床号：X 姓名：XXX 性别：男 年龄：61岁 婚姻：丧偶 入院时间：2011-12-10 14:30 第14次住院 入院诊断：分裂情感性精神障碍 主诉 兴奋、乱花钱、言行怪异加重半年，总病程29年余 现病史 患者末次出院后，拒绝与家人同住，自己住旅馆，家人每周探视。坚持服药3个月后，患者不愿规律服药。半年前病情复发，表现为精力旺盛、兴趣增多、言行怪异，有时称有人跟踪自己，并怀疑家人和邻居。家人见其病情加重，送其入院，患者拒绝并冲动打家人，故在110协助下送入我院，门诊拟“精神分裂症”收入。本次起病以来，睡眠明显减少，饮食欠规律，有冲动打人行为。 精神检查 意识清、定向力可，接触合作，仪表欠整，略显邋遢。否认言语性幻听，可引出被害妄想和关系妄想，自我评价高，兴趣增多，情绪欠稳定，情感反应欠协调，意志要求增强，活动增多，性欲增强，睡眠需要减少，智能可，无自制力 护理诊断 思维过程改变 ：与各种妄想有关 睡眠形态紊乱：与妄想、精神兴奋等有关 生活自理缺陷：与行为障碍导致生活懒散 有关 不合作：与思维异常有关 有冲动、暴力行为的危险：与被害妄想、 精神兴奋有关 护理目标 患者的精神症状逐步得到控制，且日常生活不被精神症状所困扰，能完成社会功能 患者睡眠得到改善，能按时入睡，时间保持在7-8小时/天 患者身体清洁无异味，衣着整洁，患者在一定程度上生活能自理 患者能配合完成各项治疗、护理 患者住院期间不发生冲动伤人，毁物的现象，能控制攻击行为 护理措施（日常生活护理） 饮食：1）集体进食 2）软食，并密切观察，防止噎食 睡眠：1）提供良好的睡眠条件（环境安静、 温度适宜、避免强光） 2）鼓励白天多参加活动 3）指导促进睡眠的方法（深呼吸、 松弛术等） 护理措施（日常生活护理） 个人卫生：1）做好生活料理，督促其自理 2）教会患者日常生活的技巧， 训练患者的自理能力 护理措施（心理护理） 与患者建立良好的护患关系 正确运用沟通技巧 不与患者争论有关妄想的内容 护理措施（安全护理） 提供安静舒适的环境 患者应在规定区域内活动，不得离开护士的视线 遵医嘱给予保护性约束，注意约束部位的皮肤情况及血液循环，保证患者的生理需要，病情缓解后立即解除约束 护理评价 患者的精神症状缓解的情况良好，自知力恢复的情况良好 患者睡眠充足，能保证8小时/天 患者能自行料理生活，生活规律 患者住院期间无发生伤人毁物行为，无意外事件发生 健康宣教 教会患者和家属有关分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗、心理治疗对预防疾病复发防止疾病恶化的重要性 让患者及家属知道有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解，告诉患者服用药物及服用中的注意事项。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药、减药或停药。使患者及家属能识的别药物副作用的表现，并能采取适当的应急措施 健康宣教 教育患者及家属能早期识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍、情绪不稳、生活不自理、懒散、不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊 保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引导患者扩大接触面，客服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，能尽早回归社会。 Thank you!