肝内胆管高分化腺癌.docVIP

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2017-06-16 发布于河南
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肝内胆管高分化腺癌

图1 N 图2 A 图3 V 图4 B 临床症状：患者男，60岁，41岁影像所见：肝脏形态略增大，肝内多发树枝状低密度影，510.3mm~505.3mm层面肝门处、门静脉前方、左右扩张胆管交汇处可见软组织密度影，直径1.5cm，CT值50HU，增强扫描动脉期、门静脉期、平衡期病灶轻度强化，门静脉显示清楚。肝实质未见异常强化影。胆囊缩小，胆总管无扩张。影像诊断：肝左右管交汇处肝内胆管占位病变可能性大，符合胆道高位梗阻，请进一步做MRCP检查诊断要点：分为三型(1)：肿块型肿块位于肝实质内，圆形，一般有清楚的边界；(2)管周浸润型：病灶沿着胆管弥散浸润，有时侵及血管鞘周围结缔组织，甚至肝实质内；(3)管内生长型：病灶在胆管内，呈乳头状或结节状，有时合并胆管内肿瘤栓子pJ。肿块型平扫表现为边缘不整无包膜的低密度肿块，有时低密度区内可见条状、片状更低密度区或点状高密度区，病灶内低密度区与肿块内坏死囊变有关，高密度影与胆管结石、钙化、瘤内出血有关。肿块周围胆管扩张，肝被膜回缩，局部肝脏萎缩