肾内科题库.docVIP

1. 最有助于诊断尿路感染实验室检查是:A A.尿培养 B.尿沉淀的革兰氏染色 C.经静脉尿路造影术(IVP) D.细菌包裹试验 E.尿路超声波检查 2. 下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能?E A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮及肌酐 C.核素肾图 D.PSP排泄试验 E.浓缩及稀释试验 3. 男性48岁,三天前误服生青鱼胆后出现恶心呕吐,少尿,浮肿,检查BUN28mmol/L (78mg％)，Cr 736μmol/L(8.3mg％)，血COCP 14vol％，血钾7.5mmol/L (7.5mg％),BP18/14kPa(135/105mmHg), 最有效处理方法 :E A.大剂量呋噻米（速尿）静推 B.5％SB静滴 C.降钾树脂口服或灌肠 D.利尿合剂 E.血液透析 4. 男性,15岁,两周来尿少,用利尿剂治疗无效,原来精神萎靡,四肢发冷,来院急诊, 测BP8/5.2kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白++,血浆白蛋白 15g/L,Cr40ml/分,根据病史检查分析患者休克原因:C A.急性肾小球肾炎合并感染性休克 B.慢性肾小球肾炎合并心源性休克 C.肾小球肾病伴低血容量性休克 D.紫癜性肾炎伴过敏性休克 E.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克 5. 女性,28岁,因急性无尿五天,来院急诊,查体:血压20/14kPa(150/100mmHg), B超:膀胱无充盈,血:BUN34mmol/L(95mg/dl),Cr624μmol/L(7.1mg/dl), K7.0mmol/L(7.0mEq/L),CO-CP12mmol/L(27vol%),最有效的治疗措施是:E A.静滴50％葡萄糖+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿） B.静滴50％葡萄糖+普通胰岛素+呋噻米（速尿） C.静滴10％葡萄糖+呋噻米（速尿）+5％碳酸氢钠 D.静滴20％甘露醇+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿） E.血液透析或腹膜透析 6. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:C A.肾或输尿管有无绞痛史 B.有无高血压史 C.有无休克史 D.有无慢性肾病史 E.腹腔有无感染史 7. 女性,38岁,反复发作尿频、急、痛,伴右肾区不适五年,除尿菌阳性外,测血 β微球蛋白值在正常范围,而尿β-微球蛋白值显著增高,应如何解释?C A.肾小球滤过功能增加 B.近端肾小管排泌功能增加 C.近端肾小管回吸收功能减退 D.远端肾小管排泌功能增加 E.远端肾小管回吸收功能减退 8. 尿毒症患者,内生肌酐清除率5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种 抗菌药物治疗最合适?C A.庆大霉素 B.丁胺卡那霉素 C.氨苄青霉素 D.青霉素 E.复方新诺明 9. 男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa (112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF, RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L, 血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:A A.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解 B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大 C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存 D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情 E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症 10. 女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达 5000ml/日,多尿的主要原因是:E A.肾小球滤过功能增加 B.近端肾小管排泌功能增加 C.近端肾小管回吸收功能减退 D.远端肾小管回吸收能力增加 E.远端肾小管回吸收能力减退 11. 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切?D A.高血压 B.少尿 C.水肿 D.肾小球新月体的数量 E.血尿 12. 男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+) RBC 20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?B A.红霉素 B.庆大霉素 C.氨苄青霉素 D.环丙沙星 E.氯霉素 13. 女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压20.2/13.3kPa (170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力 20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:D A.降低血压 B.纠正酸中毒 C.控制高血钾 D.纠正心衰 E.利尿消肿