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淮安市第二人民医院
三基理论考试（急诊科A）
科室： 工号： 姓名： 得分：
一、多项选择题 (共30分，每小题1分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
1.脑死亡是指：
A.无自主活动，对外界反应消失 B.呼吸停止 C.脑干反射活动消失，瞳孔散大 D.脑电活动消失，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变
E.以上各条件持续30min以上
2.新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括：
A.有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿 宫内窘迫表现
B.出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分，5min≤6分
C.生后12h内出现意识障碍 D.可有惊厥，囟门张力增高 E.以上均正确
3.下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有：
A.洋地黄 B.甲醇 C.霉变花生 D.一氧化碳 E.铅
4.心搏、呼吸骤停的主要临床表现是：
A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.呼吸停止或短暂抽搐样呼吸
D.面色苍白或发绀，瞳孔散大固定 E.心电图表现为心室颤动、电-机械分离或心电静止
5.清创术时应注意：
A.完全清除血凝块 B.认真清洗和消毒 C.勿残留死腔 D.必须应用抗生素 E.完全一期缝合
6.管饲饮食一般配方含有：
A.牛奶 B.豆浆 C.鸡蛋 D.蔗糖 E.米饭
7.高血钾的处理包括：
A.钙剂静脉缓慢注射 B.5％碳酸氢钠溶液静滴 C.50％葡萄糖溶液加普通胰岛素 D.透析 E.速尿
8.男性建筑工，从8m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压12／8kPa(90／60mmHg)，背痛，确诊所需的检查有：
A.心电图 B.血常规 C.超声波检查 D.X线拍片 E.腹穿
9.肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有：
A.活动性出血 B.近期自发性颅内出血 C.严重肝肾功能不全
D.近期曾行心肺复苏 E.以上均正确
10.急性胰腺炎的手术适应证有：
A.诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时 B.重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D.急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻 E.以上均正确
11.心肺复苏脑功能开始好转的迹象为：
A.意识好转 B.肌张力增加 C.自主呼吸恢复 D.吞咽动作出现 E.室性早搏
12.高血压危象患者的用药应选择：
A.合并哮喘，首选钙拮抗剂 B.妊娠高血压，首选硫酸镁
C.合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘 油或酚妥拉明
D.合并冠心病，选用血管扩张剂，必要时给予β-受体阻滞剂 E.以上均正确
13.以下符合急性肾衰竭表现的有：
A.恶心、呕吐 B.高血压 C.代谢性酸中毒 D.高血钾 E.以上均正确
14.男性，32岁，从高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红色血性液体，未见尿液。你认为不可能的诊断有：
A.后尿道挫伤 B.腹膜外膀胱破裂 C.球部尿道破裂 D.腹膜内膀胱破裂
E.以上均正确
15.CO中毒的机制是：
A.导致机体缺氧 B.CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)
C.与细胞色素氧化酶结合 D.CO使氧解离曲线左移 E.CO抑制呼吸中枢
16.肺动脉置管的并发症有：
A.心律失常 B.肺出血或肺动脉破裂 C.肺栓塞 D.导管打结或心内结构损伤 E.肠痉挛
17.全胃肠外营养的要求是：
A.氮(g)热比为1:(150～200)kcal B.钾氮之比为5mmol:1g
C.氨基酸与葡萄糖同时滴注 D.定期补充脂肪乳剂 E.葡萄糖供能占总热量的70％
18.急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有：
A.伴有对病情较轻或病程较长超过24h，且腹部体征已减轻者
B.严重心肺功能不全不能耐受手术者 C.腹膜炎病因不明，且无局限趋势
D.腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状， 尤其是有休克表现者 E.以上均正确
19.麻醉镇痛药中毒时，临床表现“三联征”包括：
A.昏迷 B.高热 C.呼吸抑制 D.皮肤多个针孔 E.针尖
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