WBC分类1.docVIP

版本信息 规程编写者审批者批准日期复审日期复审人文件分发部门和/或个人保管者保管者检验科主任?医院保管者?注：本规程每2年复审一次 日期 版本 说明 作者 审核者 2011 V1.0 第一版 白细胞分类计数（显微镜计数法） [试验名称] 白细胞分类计数 [测定方法] 显微镜计数法 [测定原理] 将少许血样放在玻片中推制厚薄适宜的血膜片，用复合染料染色，根据各类细胞形态特征分类计数，得出相对百分比 [标本采集] EDTA-2K抗凝血。 [试剂] A液：瑞特-姬姆萨复合染液，称取瑞特粉1克，姬姆萨粉0.3克，加入500ml甲醇中，摇匀。 B液：pH6.4~6.8的磷酸盐缓冲液：称取无水磷酸二氢钾6.64克，磷酸氢二钠2.56克，溶与少量水中，用磷酸调节pH，加水至1000ml。 [测定仪器] 普通光学显微镜 [材料] EDTA-2K抗凝真空采血管，普通玻片、推玻片、普通光学显微镜 [操作步骤] 将少许血样放在玻片中推制厚薄适宜的血膜片，血膜应呈舌状，头、体、尾清晰可见。 推好的血膜在空气中晃动，以促使快干。 平置玻片于染色架上，滴加瑞氏染液3~5滴，使其迅速盖满血膜，约1分钟后，滴加缓冲液5~10滴，轻轻摇动玻片或对准血片吹气，与染液充分混合，5~10分钟后用水冲去染液。 在高倍镜或油镜下计数100个白细胞，计算各类细胞百分比。 [参考范围] 中性粒细胞杆状核：1%~5% 中性粒细胞分叶核：50%~70% 嗜酸性粒细胞： 0.5%~5% 嗜碱性粒细胞： 0%~1% 淋巴细胞： 20%~40% 单核细胞： 3%~8% [临床意义] 增多 ①中性粒细胞：见于各种细菌性感染、急性出血溶血、手术后、重金属中毒、粒细胞白血病等。 ②淋巴细胞：百日咳、结核、各种病毒性感染、淋巴细胞白血病等。 ③单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病等。 ④嗜酸性细胞粒细胞：变态反应、寄生虫病、皮肤病、烧伤后、某些白血病等。 ⑤嗜碱性细胞粒细胞：重金属中毒、何杰金氏病、慢性粒细胞白血病等 减少 ①中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、各种病毒感染、化学物质中毒、化疗和放射治疗后、再障、粒细胞缺乏症等。 ②淋巴细胞：各种感染急性期、细胞免疫缺陷症等。 ③嗜酸性细胞粒细胞：伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。 注意事项： 5岁以下的正常儿童，中性粒细胞和淋巴细胞的百分比可以倒置。 细胞总数超过20×109/L时应分类200个细胞；白细胞总数低于2×109/L时可分类50个细胞，但要在报告后面说明。 白细胞分类计数时要注意细胞形态明显异常的，应给予描述和提示性报告：常见的白细胞异常变化有以下几种情况：中性粒细胞核左移，核右移，中毒性颗粒，空泡，杜氏小体，退行性变，异常淋巴细胞。 浙江 作业指导书 白细胞分类计数（显微镜计数法） ?文件标识：-SOP-014 版本号：1.0.,共3页 版本号: 1.0.0 浙江省温州市瓯海区第二人民医院检验科作业指导书 生效时间: 2011 WOEY-SOP-014 (浙江省温州市瓯海区第二人民医院检验科, 2011-2021 第2页 共 3页