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4、延长减速（Prolonged Decelerations，PD） a. 图形特点：在产时监护中，除上述三种典型的减速图形之外，尚有集中难以归类的图形，其中延长减速较常见，其特点为减速持续时间长，一般超过120秒小于10分钟。 b. 发生的原因： ①脐带受压，若为脐带脱垂，减速可随之突然发生，在脐带脱垂未能解除之前，减速难以恢复，短期致胎儿严重损伤。 ②孕妇仰卧位低血压或麻醉（硬膜外麻醉、脊髓麻醉）引起的母体低血压，致严重的胎盘供血不足。 ③子宫突然发生的过强收缩 ，特别是强直性痉挛收缩。这种情况多在滴注催产素或 行乳房按摩催生引产的早期发生。如及时控制催产素用量或停止乳房按摩可在短时间内缓解。 ④产程中行阴道检查或胎头下降迅速时，由于胎头受到较强刺激，迷走神经兴奋所致。对胎儿一般多无重要影响 。 延长的减速（PD）图形：减速持续时间〉120秒 c. 延长减速的临床意义： 在诸延长减速的图形中，若发生原因短时间内无法解除，减速的持续时间进行性加重，变异减少，尤其当延长减速出现迟发减速的尾部拖长的特征时，说明胎儿危急，应尽早娩出胎儿。 （4）.以往诸多文献中提到，在正常宫缩条件下，连续3次宫缩均出现LD；或LD连续发生超过15分钟，是剖宫产术的指征。就本例看，符合上述条件的任一种。但自娩儿却评10分，这对上述两种诊