规范交接班流程.docVIP

规范交接班流程 落实护理安全，从交接班开始，强调交接班制度的重要性，交接班的目的在于通过交接班的层层把关，从而保证护理工作的连续性，使值班者都对病区的每一位病人做到心中有数， 交班时，所有人均停止手头工作，精神饱满聚精会神的听，要有秩序有纪律，交班者在前，接班者在后，尾随其后的护士不可以交头接耳、接电话等，要有一种严肃认真的气氛。交班者交班要重点突出、条理清楚、简明扼要。要有法律意识、责任意识、风险意识。 来到患者床前，交班护士首先告知患者我们现在进行交班，是病人感到亲切和被尊重，接班护士、管床护士首先应问候患者，自我介绍、询问病人的感受体现人性化护理的人文关怀，在由交班护士按要求逐个对病情、治疗、护理等进行交接： 一般病人交班 新病人：床号、姓名、诊断、入院时间、主诉、阳性体征、主要化验检查结果、所给予的治疗护理措施、液体输入情况、病情观察和护理重点、特殊检查注意事项等。 出院病人：床号、姓名、诊断、或因某原因转某科。 危重病人交接：生命体征、病情、皮肤、液体、医嘱执行情况、特殊处置等。 病情变化的病人：针对疾病的不同，有侧重的了解不同内容。如出血病人重点应了解；发热病人重点了解体温情况；疼痛病人重点了解；根据不同的专科特点进行交班。 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 接班护士应该认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况、检查基础护理情况、检查六洁四无、住院期间该注意的问题。最后向病人致谢、道别。 不同的病人有不同的交班重点，新病人侧重健康教育，融洽护患关系；危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已经完成和需要下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等。昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况，安全防范措施是否得当。特殊病人：比如情绪不稳定病人、孕妇、行动或听力视力不便病人、无家属陪伴存在安全隐患病人等，特殊用药：化疗的控制滴速的、需要特殊检测血压血糖的、输血及血制品的等。对轻病人一般患者指病程较长，处于恢复期的患者，如病情无变化可一带而过，主要以问候为主，询问睡眠情况、早晨进餐情况等。