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郯城县第一人民医院 护理质量与安全管理检查 记录本 科室 神经外科一病区 年度 2016- 护理质量与安全管理检查记录本填写要求 科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。 本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。 每年度科室要制定年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。 科室根据医院的护理质量控制重点内容制定各科室每月护理质量控制重点内容。 日常科室质量与安全控制检查，要求每周汇总记录1次，每月至少记录4次，根据存在的问题制订相关的整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。 每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护理部定期检查。 每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 护理质量与安全管理持续改进措施 （一）护理部将日常督查与月检查相结合，每周1-2次深入病房督查护理工作落实情况，特别是危重病人护理，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出防范措施。每月组织一次护理质量检查，对存在的问题进行登记，汇总后通过OA系统反馈到科室，护士长立即对存在的问题进行原因分析、制定整改措施，通过OA系统报护理部，限时整改，护理部随时下科室督查落实整改情况。 （二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行检查，发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。 （三）各科护士长每日有重点的检查，有目