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气管切开术后护理 Contents 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸。 手术适应证 喉梗阻和颈部气管阻塞 (1)急性喉炎 (2)喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤 (3)邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难 (4)与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病 (5)喉、颈部外伤 (6)先天性疾病如喉蹼、神经疾病 (7)正气管阻塞疾患引起的气道阻塞 各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞。 保证手术前手术后呼吸道通畅。 特殊气管异物,如塑料笔帽等,不能经气管镜取出,或病情危急,条件限制时,可经气管切开取出异物。 * LOGO 气管切开术概念 气管切开手术适应症 并发症的观察及护理 围手术期的护理 应用解剖 手术过程 基础护理 并发症观察及护理 管道护理 气管切开护理 心理护理 围手术期护理 通过降低病人自身参照标准,训练其心理应对方式,改善其负性情绪,增强病人战胜疾病的信心 多与患者家属沟通,安排家属及关系密切者探视,以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求,缓解患者的焦虑、恐惧心理。 鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受,耐心细致回答病人和家属的疑问,改善患者抑郁、自卑心理 围手术期护理 心理护理 口腔护理 围手术期护理 饮食护理 皮肤护理 基础护理 物品准备 围手术期护理 1.注意观察胃管的刻度 2.妥善固定好胃管 3.保持胃管的通畅 1.尿管有无脱出、是否固定妥善 2.尿道口有无尿液流出、尿道口卫生 3.观察引流尿液的色、量、及性质 1.引流袋有无渗漏 2.保持引流管道的通畅 3.观察引流液的色、量及性质 1.固定 2.是否通畅 3.穿刺部位有无红肿、压痛 胃管 尿管 引流管 留置针 管道护理 妥善固定好气管套管 气管套管的清洗和消毒 给予湿化气道 气管切开护理 保持气管套管通畅 围手术期护理 保持室内清洁、空气新鲜 室温在22~24℃左右 湿度在70~80%左右 密切观察呼吸,必要时立即检查 套管及呼 吸道内有无阻塞及压迫 病情需要应及时吸痰 保持气管套管通畅 保持气管套管通畅 气管套管的清洗和消毒 给予湿化气道 气管切开护理 妥善固定好气管套管 围手术期护理 妥善固定好气管套管 保持气管套管通畅 妥善固定好气管套管 给予湿化气道 气管切开护理 气管套管的清洗和消毒 围手术期护理 1.取下内套管 气管套管的清洗和消毒 2.对光检查套管是否清洗干净。放入戊二醛溶液中浸泡20min 气管套管的清洗和消毒 3.放入生理盐水中冲洗无味时方可安装套管。 气管套管的清洗和消毒 保持气管套管通畅 妥善固定好气管套管 气管套管的清洗和消毒 气管切开护理 给予湿化气道 围手术期护理 0.9%的氯化钠溶液200ml +沐舒坦4ml 湿化气道 围手术期护理 皮下气肿 脱管 纵隔气肿及气胸 并发症的观察及护理 出血 密切观察切口,鲜血可出 重新手术 围手术期护理 出血 脱管 纵隔气肿及气胸 并发症的观察及护理 皮下气肿 捻发音 颈胸部 24小时停止发展 出血 皮下气肿 纵隔气肿及气胸 并发症的观察及护理 脱管 围手术期护理 * * *
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