区域协同医疗信息平台基础构件——PIX 服务.pdfVIP

区域协同医疗信息平台的基础构件——PIX 服务 许文平① ① 丁琳 ①北京方正众邦数字医疗系统有限公司—区域协同医疗项目开发组，100080，北京市海淀区 北四环西路 52 号中芯大厦 16 层 关键词 区域协同医疗 交叉索引 索引匹配 索引注册 索引查询 摘 要 区域协同医疗是当前广为关注的话题，相应的信息平台的构建要充分考 虑在不同环境下平台的适应性。在区域协同医疗信息平台的基础性服务中，首先 要解决病人身份识别问题。介绍了以IHE信息框架的PIX规范为指导，构建病人 标识交叉索引服务系统的要点。 1 区域协同医疗信息平台基本框架 区域医疗信息化建设是当前医疗信息化的热点，通过区域协同医疗解决看病 难看病贵的难题，为医疗改革探索一条新路成为各级政府和医疗机构的共识。 区域协同医疗信息平台就是要为区域协同医疗业务提供一个便于信息共享、 业务协同的信息化工具，连接医疗机构现有的信息系统，为区域医疗协同业务提 供必要的信息支持。 964 图1 区域协同医疗信息平台基本框架示意图 依照区域协同医疗对信息化的需求，协同医疗信息平台主要提供如下几项基 础服务系统。 1.1 医疗应用集成平台 提供多种适配器，把现有医疗机构信息系统方便、安全 地接入到区域医疗信息平台。 1.2 病人标识交叉索引(PIX)系统 维护病人在不同医疗的标识信息交叉索引，为 跨机构病人身份识别提供公共服务。 1.3 跨机构文档共享(XDS)系统 标准化的跨机构医疗文档共享解决方案，在不影 响医疗机构业务系统的前提下实现病人医疗文档共享。 1.4 双向转诊服务系统 对双向转诊过程及流转信息进行管理，促进业务流程规 范化和信息及时传递。 1.5 代理检验服务系统 为医疗机构间的代理检验提供支持。 1.6 预约检查服务系统 为跨机构的预约检查提供支持。 965 2 病人标识交叉索引服务 在医疗机构间访问某一病人的信息首先要解决病人身份识别问题。病人在不 同医疗机构就诊，各机构的信息系统会保存病人基本信息并由各自的标识码唯一 标识。要让不同医疗机构的信息系统使用相同的标识码是件不容易的事情，需要 对现有系统进行大量改造。 病人标识交叉索引服务系统通过对不同系统提供的病人信息进行综合分析， 为来自不同系统确定为同一病人的记录建立交叉索引，然后为跨系统的病人身份 识别提供服务。建立病人标识交叉索引只需要现有系统用本身记录的病人信息进 行注册，避免了改变病人标识系统带来的庞大工作量。 3 IHE-PIX 规范 PIX(Patient Identifier Cross-referencing)是 IHE 定义的一个重要的集 成规范，PIX 在多个患者 ID 域之间，提供同一个患者标识的相互索引。一旦建 立了这多个系统间的交叉索引，同一个患者即使在多个信息系统中有不同的ID， 也可能同时从多个系统中获取患者相关的信息。这样，医生就可以拥有患者信息 的完整视图。 。 图2 PIX定义的患者ID交叉索引流程图 966 图中Domain A、B、C都是患者ID域，而PIX管理器所在的域为交叉索引域。 Domain A、B、C 都向 PIX 管理器注册患者标识，然后通过 PIX 管理器查询患者 标识交叉索引。 PIX 对角色和事务进行了规范，如图 3 所示。PIX 中定义了三种角色：患者 标识信息源、