有机产品认证调查表畜禽养殖和初加工v.doc

有机品认证调查表 （畜） 中绿华夏有机食品认证中心 地址：北京市海淀区学院南路59号邮编：100081 E-mail：cofcc@126.com  注 意 事 项 第一部分 基本情况 1 生产企业与生产单元 生产企业（生产者）名称 生产单元（养殖场）名称 经济类型（生产者） 国有； 私营； 个体； 股份制； 其他， 地址/邮编 省 市（区） 县 乡（镇） 村 负责人 电话/手机 联系人 电话/手机 电子信箱 传真 2 有机生产组织模式 2.1 有机生产组织模式： 公司 公司+农户 公司+合作社 合作社+农户 协会 2.2认证委托人（申请单位）与生产单元的关系： 自有 委托生产 其他，请描述： 3 养殖类型和养殖期 3.1畜禽类型 奶牛 肉用牛、马属动物、驼 肉用羊、猪 肉用家禽 蛋用家禽 其他： 3.2 养殖模式 天然放牧 人工养殖 人工养殖+天然放牧 3.3 养殖期（如申报的不同产品涉及不同养殖期，请分开填写） 序号 畜禽名称 养殖期（天） 备注说明 1 2 3 4 认证情况 4.1 此前是否被拒绝通过认证？ 否 是，如是，机构名称是： ，原因： 。 4.2 此前是否被撤销过认证证书？ 否 是，如是，机构名称是： ，原因： 。 4.3 生产单元是否曾经通过有机认证？ 否 是，如是，机构名称是： 初次通过有机认证的年份是 年， 4.4 上次认证结果： 有机转换认证 有机认证 无关 4.5上年度有机认证不符合项及整改情况 （如不符合项和纠正措施内容较多，可另附表） 上年度提出的不符合项 采取的纠正和纠正措施的实施情况 5、生产单元生态环境 养殖周围10km、化工厂、等潜在污染源 是 否 养殖场的边界是否清晰？ 是 否 流入养殖的地表径流含有工业、农业生活污染物 是 否 养殖场污染物排放是否符合GB18596的规定？ 是 否 6 生产单元内其他情况 本生产单元过去三年间与本年的饲养方法、疾病防治、投入物使用、动物运输和屠宰等情况是否一致？（如本生产单元开展生产不足四年，从开始生产的年份开始统计） 是 否 如是，请依据本年情况填写本调查表 “第二部分 养殖生产”； 如否，请依据本年情况填写本调查表 “第二部分 养殖生产”，并另附书面说明 详细描述不一致年份的生产历史情况。 除申报产品外，同一生产单元内是否还有其它按有机方式生产但不申请认证的畜禽产品？ 如是，填写这些产品的名称、规模、产量。 是 否 如是，请描述： 除申报产品外，同一生产单元内是否还有非有机方式养殖的畜禽产品？ 如是，填写这些产品的名称、规模，并描述保证有机和非有机畜禽的圈栏、运动场地、牧场、饲料、药物等的隔离管理措施。 是 否 如是，请描述： 除国家强制免疫疫苗外，生产单元内所使用的其余疫苗、兽药和饲料等投入品是否涉及基因工程生物/转基因生物？ 如是，填写这些产品的名称。 是 否 如是，请描述： 生产单元中是否使用辐照技术？ 如是，填写涉及使用的环节和具体使用对象。 是 否 如是，请描述： 第二部分 养殖生产 （如同时申请不同种类畜禽，且养殖生产方式不同，请分开填写本部分内容） 1 饲料基地 1.1 饲料是否仅来自天然放牧？ 是 否 ， 如是，则“4 饲料”部分不需填写。 草场面积： 亩； 载畜量： 只（头）/亩； 放牧时间： 天。 1.2 饲料是否来自自有饲料作物种植基地？ 是 否，如是，基地面积： 亩 1.3 饲料是否来自本地有合作关系的有机农场？ 是 否， 如是，基地面积： 亩 1.4 是否需要外购饲料（