医务人员手卫生规范解读-课件.pptVIP

你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗? 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 ? ?2009年 “国际洗手日”的主题是“干净的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障健康，特别是儿童健康的重要作用。 2010年主题：“正确洗手，‘手’筑健康” 2011年主题：“人人洗手、大家健康，大家洗手、文明风尚”。 2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作! 清洁的医疗 ——清洁的手更安全 手易被细菌污染 正常人皮肤有细菌定植： 头皮上 菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。 手易被细菌污染 某位护士的手印培养24h后 手在NI中是如何起作用的？ 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 有些事实我们不得不承认: 总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例4用带手套来取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套。 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 (有调查显示：乙烯手套有4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透) 。 手套带给医务人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 海恩——法则 每一起严重事故的背后，必然有29起轻微事故和300起未遂先兆及1000起事故隐患。 海恩法则强调两点： 一是事故发生是量的积累的结果。 二是再好的技术，再完美的制度，在实际操作层面也无法取代人的素质和人的责任心。 这样的场景熟悉吗？洗手否？ 这样的场景熟悉吗？洗手否？ 手卫生可有效降低NI 研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 《三级综合医院评价标准》细则 第三章 患者安全 3.4 .1 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 ： 【Ｃ】 1．根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院全员手卫生依从性≥95%。 《三级综合医院评价标准》细则 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4．20．4．1 执行手卫生规范，实施依从性监管。 【Ｃ】 1．定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。 2．手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。 3．医务人员手卫生知识知晓率100%。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%， 手卫生那么重要 《医务人员手卫生规范》起草背景 2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行， SARS病例数占全球病例的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发，给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例高在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大