第二章：人体营养状况测定和评价.pptVIP

第二章人体营养状况测定和评价 第一节 人体营养状况测定 单元1 成人身高体重的测量 体格大小和生长速度是反映机体营养状况的敏感指标； 体格测量是评价个体或群体营养状况的重要项目之一； 成人体格测量的主要指标有身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等。 常用工具： 测量身高： 软尺、立尺、机械式身高计、电子式身高计等。 测量体重： 机械磅秤、电子磅秤、电子式体重计等。 身高测量 从足底到颅顶的高度。 测量时间：上午10点左右。 记录：以cm为单位，精确到小数点后1位。 严格掌握“三点靠立柱”（足踝、骶骨部及两肩区)和“两点呈水平” (耳屏上缘及眼眶下缘)的测量姿势。 影响因素：遗传、环境、营养状况。 意义：计算标准体重/体质指数。 评价： 利用身高（身长）评价营养状况对儿童意义较大。如果身高低于同年龄儿童的平均身高水平，则表示存在有较长期的慢性营养不良（最好结合饮食史、体重等其他指标综合评价）。由于成年后身高不再增加。单一身高测量数据对成年人评价意义不大。 体重测量 人体各部分的重量之和。 时间：个体—早晨空腹排便之后 群体—上午10点左右 测量体重前受测者不得进行体育活动或体力劳动，对住院病人应选择晨起空腹，排空大小便后，着内衣裤测定。 记录：以kg为单位，精确到小数点后1位。 意义：反映蛋白质和能量营养状况。 体重是营养评定中最简单、直接而又可靠的指标，是历史上沿用已久仍是最主要的营养评定指标。 体重是脂肪组织、瘦肉组织和矿物质之和，体重的改变与机体、能量和蛋白质平衡的改变是相平行的，故体重可以从总体上反映人体营养状况。 单元2 成人体格围度的测量 胸围、腰围、臀围 工具：软尺 胸围：从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。 表示胸腔容积、胸肌、背肌发育和皮脂蓄积状况的重要指标之一，了解呼吸器官的发育程度及成人健康情况。 腰围:是指腰部周径的长度（胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点为固定点，绕腹一周）。 腹部脂肪过多（中心性肥胖）是许多慢性 疾病的独立危险因素。腹部脂肪过多比周围脂 肪（如臀部和四肢脂肪）过多对健康具有更大 的危害。 腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最 简单的和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的 最初评价，在治疗过程中也是判断减重效果的 良好指标。 中国成人判断标准： 正常：男 ＜ 85cm 女 ＜ 80cm 超重：男 85～95cm 女 80～90cm 肥胖：男 ≥ 95cm 女 ≥ 90cm 臀围：耻骨联合和背后臀大肌最凸 出处。 反映髋部骨骼和肌肉的发育情况。 腰臀比：腰围数字除以臀围数字 女性＜ 0.85 男性＜ 0.9 单元 3 儿童身高、坐高及体重的测量 儿童生长发育测量常用指标：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等 常用测量工具：杠杆式体重计、电子体重计、身高坐高计等 身高测量 是生长发育最有代表性的一项指标。 反映儿童较长时间的营养状况。 立位时从颅顶点到地面的垂直高度。 以cm单位，记录到小数点后1位。 体重测量 人体各部分的重量之和。 是跟踪儿童生长状况的常规方法，反映儿童的营养状况。 能反映新近的营养情况。 以kg单位，记录到小数点后2位。 坐高的测量 从臀部到颅顶的高度。 反映躯干的生长情况，说明下肢与躯干的比例关系。 以cm单位，记录到小数点后1位。 单元4 儿童体格围度的测量 胸围 从两乳头线到后面两肩胛骨下角绕胸一周的长度。 是表示胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮下脂肪蓄积状况的重要指标之一。 以cm单位，记录到小数点后1位。 头围 经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度。 反映颅脑的发育情况。 以cm单位，记录到小数点后1位。 单元5 体格测量调查表的填写 设计原则： 必要性、可行性、准确性、艺术性 第2节实验室指标收集和判断 营养摄入生长发育 膳食调查 体格检查 头发样品的收集 头发的生理学知识 数量：10-15万根 生长周期：生长期、休止期、脱落期 生长速度：平均每月1-2cm 主要成分：角蛋白、黑色素、铁 营养：氨基酸、维生素、微量元素、植物蛋白（核桃、芝麻、豆类）海带 收集头发的目的和意义 反映元素水平，评价机体营养状况 容易接受 样本保存和运输方便，有利于大样本收集 收集部位：枕部发际到耳后发根处 影响头发评价机体营养状况的因素 环境对头发的污染 洗发或护发剂在头发中的残留 头发代谢慢: 不受激素,生长慢 采集部位: 枕部发际处至耳