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听性脑干反应与脑血管病的早期诊断

维普资讯 临床医学2004年 12月第 24卷第 12期 ClinicalMediclne,Dec20041 I. ! :! ·13 · 3 讨论 MMF停用或复发问题 ¨j,本文有 2例在减药过程 中出现 难治性肾病综合征是指微小病变和系膜增生肾小球肾炎 反跳,增加剂量后缓解 。MMF作用机理是可逆性抑制次黄嗓 对皮质激素依赖型和抵抗型 以及对激素效果差的病理类型如 呤核苷酸脱氢酶,从而抑制淋巴细胞 DNA合成及细胞增生, 膜性肾病、局灶节段肾小球肾炎、膜增殖性肾炎 1【] 肾病综合 MMF对处于增生状 态淋 巴细胞抑 制作 用更 大,这 可能是 征治疗 目的在于降低蛋白尿,保护肾功能。我们应用 MMF联 MMF对 MsPGN和 MPGN效果相对较好的原因 停用后异 合强的松治疗难治性肾病综合征,完全缓解率和部分缓解率总 常淋巴细胞再度活动导致复发,因此如何选择替代药物进行序 体达 82 ,治疗前后 24小时尿蛋 白及血浆 白蛋 白用 t检验均 贯治疗 ,尚待解决 ]。 有显著差异,可见 MMF在难治性肾病综合征治疗中具有一定 参考文献 疗效 。 1 赵明辉,陈香美,谌贻璞,等.吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征 MMF在不同病理类型治疗 中疗效有所不同。本文 中 的临床观察.中华临床杂志,2001,81(9):12. MsPGN和 MPGN效果较好,MCD次之,而FSGS及 MN效果 2 徐耀文,陈楠,任红,等.45例原发性膜性肾病治疗的探讨.肾脏病与 透析肾移植杂志,2001,10(1)19. 差 特别是 3例 MPGN均达完全缓解 ,显示 MMF对 MPGN 3 MororiG,QuagliniS。MacCarionM ,eta1.Nephriticflaresarepre— 治疗有效 dictorsofbedIongterrnoutcomeinlupuspatients.Kidneylnt,1996, MMF治疗一年内未见明显肝肾毒性。l例出现外周血细 50:2047. 胞计数下降,2例腹胀,1例带状疱疹,l例 RPGN在治疗 中虽 4 胡伟新,刘志红,唐政,等.酶酚酸酯治疗 35例Ⅳ型狼疮性肾炎的长 然蛋白尿得到缓解,后因并发肺炎克雷伯 氏杆菌肺炎、呼吸衰 期随访.肾脏病与透析肾移植杂志,2001,10(I):8. 竭而停用 MMF进入血液透析。总之,MMF近期副作用较小, (收稿 日期 2004—07~15) 但重症感染仍不容忽视,远期效果有待进一步观察。 听性脑干反应与脑血管病的早期诊断 河南电力医院(郑州 450007) 卢广锋 昊晓乐 杨立新 黄万一 张腊梅 段冠民 摘要 目的:探讨听性脑干反应对脑血管病的早期诊断价值。方法:选择正常听力 5O例 (100耳)和脑血管病 5O例 (100耳)、 心血管病5O例 (100耳),分别记录ABR检测结果,并对其进行分析。结果:ABR示脑血管病组与正常对照组相比,有明显听力损 害;心血管痛组与正常对照组听力结果比较差异无显著性意义。结论:脑血管痛 可出现不同程度听力改变这一结论,可能有助于其 早期诊断。 关键词 脑血管病 心血管病 听性脑干反应ABR

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