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申 请 书 申诉人：姓名，性别，民族，出生年月日，家庭住址，联系电话。 被申诉人：单位名称，地址，电话 法定代表人：姓名，职务 请求事项；1、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX; 2、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 事实及理由 此呈 XXX劳动人事争议调解委员会 年 月 日 附1副本 份 2物证 件 3书证 件 撤诉申请书 xx劳动人事争议调解委员会： 本申诉人申请撤回于 年 月 日向贵委提请的与 劳动争议一案的调解申诉。 撤诉理由： 申请人： 年 月 日 注：1、申请人系自然人的，应写明姓名；系法人或其它组织的，应写明名称，并加盖公章及法定代表人签名。 2、本申诉书应用钢笔或毛笔书写。 XX劳动人事争议调解委员会 受理通知书(存根) X劳调字（ ）第 号 XXX： 你 年 月 日送来的申诉书已收悉，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，经审查，本调解委员会决定受理，将有关事项通知如下： 一、请在本通知送达回执上签收。 二、请填写代表人（或主要负责人）身份证明书；如委托代理人的需填写授权委托书，于XX年X月X日前提交本委。 三、请于于XX年X月X日前来XX参加调解；如不愿意接受本调解委员会的调解，请于于XX年X月X日将书面意见交本调解委员会。 四、请向本委补充提供下列证明材料。 1、 2、 3、 4、 XX劳动人事争议调解委员会 XX年X月X日 附：法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，授权委托书三份。 XX劳动人事争议调解委员会 受理通知书 X劳调字（ ）第 号 XXX： 你 年 月 日送来的申诉书已收悉，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，经审查，本调解委员会决定受理，将有关事项通知如下： 一、请在本通知送达回执上签收。 二、请填写代表人（或主要负责人）身份证明书；如委托代理人的需填写授权委托书，于XX年X月X日前提交本委。 三、请于于XX年X月X日前来XX参加调解；如不愿意接受本调解委员会的调解，请于于XX年X月X日将书面意见交本调解委员会。 四、请向本委补充提供下列证明材料。 1、 2、 3、 XX劳动人事争议调解委员会 XX年X月X日 附：法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，授权委托书三份。 XX劳动人事争议调解委员会 应调通知书(存根) XX劳通字（ ）第 号 XXX： 本委决定受理XX同志与你（单位）的劳动人事争议一案，现依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，将有关事项通知如下： 一、请在本通知送达回执上签收。 二、如愿意接受本调解委员会的调解，请于于XX年X月X日前来XX参加调解；如不愿意接受本调解委员会的调解，请于于XX年X月X日将书面意见交本调解委员会。 三、被诉人是单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书；如委托代理人的需填写授权委托书，于XX年X月X日提交本委。 XX劳动人事争议调解委员会 XX年X月X日 附：申诉人的申诉书副本一份，法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，授权委托书一份。 XX劳动人事争议调解委员会 应调通知书 X