2016哮喘洛阳--培训课件.pptVIP

哮喘的分期及控制水平 急性发作期 非急性发作期 厚德 博学 精业 创新 急性发作期指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。 厚德 博学 精业 创新 * 哮喘急性发作时病情的程度 程度 临床表现 血气分析 血氧 饱和度 支气管舒张剂 轻度 对日常生活影响不大，可平卧，说话连续成句，步行、上楼时有气短。脉率100次/分，可有焦虑 基本正常 ＞95% 能被 控制 中度 日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～120次/分，有焦虑和烦躁。 PaO2 60-80mmHg PaCO2 45mmHg 91%～95% 仅有部分缓解 重度 休息时亦喘，端坐呼吸，大汗淋漓，只能单字表达，常有焦虑和烦躁。常有三凹征哮鸣音响亮、弥漫脉率＞120次/分，常有焦虑和烦躁。 PaO2 60mmHg , PaCO2 45mmHg ≤90% 无效 危重 病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部矛盾运动。脉率＞120次/分或变慢和不规则。 严重低氧血症和高二氧化碳血症，pH降低 ＜90% 无效 厚德 博学 精业 创新 肺炎、肺不张或支气管扩张症