zy-被膜、脑室、脑脊液和血管.pptVIP

正常人体解剖学  神 经 系 统 概述 脊髓和脊神经 脑和脑神经 神经传导通路 内脏神经系统 脑和脊髓的被膜、脑室和脑脊液、脑的血管 1.脑和脊髓的被膜、血管以及脑脊液循环2.神经传导路3.内脏神经系统 感觉传导路 运动传导路 重　点　提　示 1、包裹在脑和脊髓表面的三层被膜由外向内依 次为 　　　 、 　　 、 　　 。 2、脑脊液容纳在 　　　　　　 。 重　点　提　示 3、试述躯干和四肢的意识性本体觉传导通路。 4、试述躯干和四肢的浅感觉传导通路。 5、试述脑室的组成和脑脊液循环途径。 * 广　州　中　医　药　大　学　 人体解剖教研室：姜雪梅 主要内容： 内脏运动神经 内脏感觉神经 脑和脊髓的被膜、 血管以及脑脊液循环 一. 脑和脊髓的被膜: 脑和脊髓表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，腔内流动着脑脊液。 蛛网膜 软膜 硬膜 蛛网膜下腔 一. 脑和脊髓的被膜: 脑和脊髓表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，腔内流动着脑脊液。 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 蛛网膜下腔 （一）. 硬　膜: 1、硬脊膜： 上方附着于枕骨大孔周缘，与硬脑膜相续； 下部在第二骶椎平面以下变细，附于尾骨。 　硬膜外腔──硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。 软脊膜 硬脊膜 蛛网膜 　 硬膜外腔──硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脊神经根通过此腔，此腔是进行硬膜外麻醉的部位。 硬膜外腔 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 齿状韧带 蛛网膜 下隙 硬膜下隙 　2、硬脑膜：由内、外两层紧密结合而成，外层相当于颅骨内骨膜。在某些地方，硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起，伸入脑的裂隙中。 伸入大脑纵裂的叫大脑镰，伸入大、小脑之间的叫小脑幕。 大脑镰 小脑幕 幕切迹 　2、硬脑膜：由内、外两层紧密结合而成，外层相当于颅骨内骨膜。在某些地方，硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起，伸入脑的裂隙中。 伸入大脑纵裂的叫大脑镰，伸入大、小脑之间的叫小脑幕。 其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。 在某些部位, 两层分开,内面衬以内皮细胞, 构成含有静脉血的硬脑膜窦， 如上矢状窦、乙状窦等。 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 大脑镰 硬脑膜窦 其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。 在某些部位, 两层分开,内面衬以内皮细胞, 构成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。 其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。 在某些部位, 两层分开,内面衬以内皮细胞, 构成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 窦汇 大脑大静脉 硬脑膜 外层（颅骨的内骨膜） :两层 大脑 半球 顶骨 上矢状窦 下矢状窦 大脑镰 板状突起 硬脑膜窦 内层： (二). 蛛网膜:一层无色透明的薄膜。 蛛网膜下腔 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。隙内充满了 脑脊液 cerebral spinal fluid (CSF). 硬膜外隙 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 齿状韧带 蛛网膜 下腔 硬膜下隙 终池 1. 蛛网膜下腔的下部，自脊髓圆锥以下 至第二骶水平间隙较宽大，称为终池。 终池 临床上常在L3-L4或L4-L5间进行穿剌，以抽取脑脊液或注入药物（腰麻） 而不伤及脊髓。 终池 2.　脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多小突起，突入上矢状窦内，称为蛛网膜粒。 蛛网膜下腔内的脑脊液经此渗入窦内而回归血液。 硬脑膜 软脑膜 硬脑膜窦 蛛网膜粒 蛛网膜 下隙 蛛网膜 　(三)软膜：是具有丰富血管的薄膜，紧贴脑和脊髓的表面，并伸入它们的沟裂中。 软脑膜 软脊膜 硬脊膜 蛛网膜 　(三)软膜：是具有丰富血管的薄膜，紧贴脑和脊髓的表面，并伸入它们的沟裂中。 硬脑膜 软脑膜 硬脑膜窦 蛛网膜粒 蛛网膜 下隙 蛛网膜 软脊膜 硬脊膜 蛛网膜 二. 脑室和脑脊液 第四脑室 小脑延 髓池 室间孔 第三脑室 侧脑室 中脑水管 是脑内的腔隙，均有脉络丛，可产生脑脊液。 1、侧脑室： 2、第三脑室： 3、第四脑室： （一）. 脑室 侧脑室前角 侧脑室下角 侧脑室后角 1.　侧脑室：左、右各一，位于两大脑半球内。 2.　第三脑室：是间脑内的矢状裂隙，向外上方经室间孔通侧脑室，向后下方经中脑水管通第四脑室。 3.　第四脑室：位于脑桥、延髓与小脑之间。下通脊髓中央管，向后和两侧分别经第四脑室正中孔、外侧孔通蛛网膜下腔。 脉络丛 外侧孔 正中孔 第四脑室 第四脑室 小脑延 髓池 室间孔 第三脑室 侧脑室 中脑水管 (二). 脑脊液及其循环 1