《处方管理办法》培训2008保健所.pptVIP

精神科医嘱的开法 氯丙嗪 25mgx100’s Sig: 75mg 中 125mg 晚 或医嘱： 氯丙嗪 75mg 中 125mg 晚 心痛定 10mgx100’s Sig: 10mg t.i.d 李明 李明 胺氨茶碱 0.1x100’s Sig: 0.1 t.i.d 二、处方书写◇处方的分类和选用处方性质：医保处方、附方；处方颜色：特殊处方：麻醉处方、精神药品处方Ⅰ；精神药品处方Ⅱ ◇处方检查的25项标准《江苏省医疗机构处方评价标准（试行）》江 苏 省 卫 生 厅　　根据卫生部《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及我省《病历书写规范》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》等有关规定、规范的要求，医疗机构处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方： 一、印制格式　　1、前记中“医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外（不列“临床诊断”），必须的“患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。　　 2、正文无Rp或R标示。麻醉药品、精神药品处方正文无病情及诊断； 3、后记中“医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项；  4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法（试行）》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的要求。 　二、处方书写　5、医师未签全名，或只有专用签章没有签名；　6、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双人签名；　7、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄；　8、西药、中成药、中药饮片未分别开具；　9、未实行二行全量书写法；　10、用不规范的中文或英文书写或缩写或代号； 11、药品剂量、单位书写不正确或不清楚；　12、需进行皮试的，处方上未注明；　13、开具处方后的空白处未划斜线；　14、字迹难以辨认。或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者；　15、其他项目书写有缺项。 　三、合理用药　16、药品的适应证有与临床主要诊断不符合的；　17、药品间有配伍禁忌；　18、单张处方超过五种药品；　19、药品超剂量使用未注明原因及再次签名；　20、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求。 　　21、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》要求；　　22、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理；　　23、参加医保病人的处方中自费药品使用存在不合理现象。　　四、其它　　24、非本医疗机构注册医师开具的处方；　　25、药学部门无签名式样及专用签章备案记录的医师开具的处方，或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一致的处方。 处方书写的主要问题◇诊断不规范：如中风、ⅡDM、头晕等；诊断与用药一致◇未用两行全量书写法◇上下文单位不统一，用法格式不规范：如得高宁5mg×20＃ Sig：2＃ bid 氯丙嗪 5mg×100＃ Sig：0-2-3 ◇外用药不详◇缺少终止符号◇规格剂量剂型错误或不写，尤其外用药。如达克宁◇书写布局不合理，过大或过小◇缺少特别嘱咐如用要时间、或位置不对；特殊要求为表明。◇涂改无签名 谢 谢！ 阿莫西林25mg ×24# Sig: 5mg tid ，皮试后用 胰岛素300U×1支 Sig: 6u H，早餐前30分钟 12u H，晚餐前30分钟 得高宁　10mg×30# Sig: 5mg tid 佳乐定 0.4mg×14# Sig: 0.8mg 中午 Sig: 0.8mg 晚上 克霉唑软膏15g×1支 Sig:局部适量外涂，qd 黄炳忠 07-05-16 内科 支气管炎；高血压病3级，糖尿病 张和平 男 56岁