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视光 老视和远视的不同点与共同点：不同点：老视：和年龄相关的生理性调节力下降，导致近距离工作困难，一般都在40岁出现。近视力明显降低，需要矫正。远视：是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所至，出生后往往就存在，看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿。共同点：远视与近视均应矫正，两者都需要凸透镜矫正。 2、 眼的屈光系统及屈光状态？ 人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。按照物理学原理，屈光系统是通过凸透镜的折射与反射作用，而完成的一个屈光反应过程。屈光状态包括：近视，远视，散光，弱视和斜视等。 人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括遗传因素和环境因素。正常情况下，婴幼儿出生不久大部分都是处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视，该过程称为“正视化”。视觉信息的获得首先取决于眼球光学系统能否将外部入射光线清晰聚焦在视网膜上，即眼的屈光状态是否得当。眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。 屈光不正的分类及用何镜片纠正？ 屈光不正：若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为屈光不正（主要包括近视、远视、散光等、老花）。 调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变屈光力的功能称为调节。 正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视，即正视眼的远点为眼前无限远。 近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视，其远点在眼前某一点（分为轻度近视：-3.00D;中度近视：-3.00~-6.00D;高度近视：-6.00D。） 远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视，其远点在眼后，为虚焦点。 弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。眼眶由骨性眼眶和眼眶内容物构成。 纠正：单纯近视用负球镜矫正，单纯远视用正球镜矫正，散光用柱镜或球柱镜矫正。泪膜分为3层？ 表面的脂质层，主要由睑板腺分泌形成；中间的水液层，主要由泪腺和副泪腺分泌形成；底部的黏蛋白层，主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。目前认为其黏蛋白与水液是混合在一起的，底部的黏蛋白较多，两者没有明确的分层。泪膜厚约7um，总量约7.4ul，以12%~16%/min更新，PH值6.5~7.6， 渗透压296~308mOsm/L，含有IgA、溶菌酶、?溶素，乳铁蛋白、电解质等成单纯疱疹病毒角膜炎临床分型、临床表现及治疗原则？ 临床分型： （一）原发单疱病毒感染（二）复发单疱病毒感染1.上皮型角膜炎2. 神经营养性角膜病3. 基质型角膜炎4. 角膜内皮炎 临床表现： （一）原发单疱病毒感染： 常见于幼儿，有全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹有自限性，眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎，假膜性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，点状或树枝状角膜炎， （二）复发单疱病毒感染： 1.上皮型角膜炎：主观症状上有显著疼痛、磨擦感和流泪等刺激症状。临床的相应表现为排列成行的疱疹，扩大融合，中央上皮脱落，形成树枝状溃疡，2. 神经营养性角膜病：主动瞬目减少，泪液相对蒸发过强。角膜上皮容易干燥脱落，早期角膜上皮弥漫性缺损，进而形成无菌性溃疡。3. 基质型角膜炎：（1）免疫性基质型角膜炎： 最常见类型是盘状角膜炎。2）坏死性基质型角膜炎： 表现为角膜基质内单个或多个黄白色坏死浸润灶胶原溶解坏死，以及上皮的广泛性缺损。4. 角膜内皮炎：角膜内皮炎可分为盘状、弥漫性和线状三种类型，其中盘状角膜内皮炎是最常见的类型，通常表现为角膜中央或旁中央的角膜基质水肿，导致角膜失去透明性呈现毛玻璃样外观，在水肿区的内皮面有角膜沉积物，。 治疗原则： 1HSK的总体治疗原则为抑制病毒在角膜里的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。2根据最新的临床分类，不同的HSK亚型其治疗重点又有差异。上皮型角膜炎，必须给予有效的抗病毒药物抑制病毒的活力，控制病情。基质型角膜炎以机体的免疫炎症反应为主，3。抗炎治疗更为重要。内皮型角膜炎的治疗方案在给于抗病毒、4。抗炎治疗同时，还应该积极采取保护角膜内皮细胞功能的治疗措施。5.神经营养性角膜病变多出现于恢复期，治疗同神经麻痹性角膜溃疡。 沙眼的分期、临床表现及并发症后遗症？ 分期：Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。 Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变。 Ⅲ期（完全瘢痕期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染