口腔内科学医.doc

1.口腔扁平苔藓的临床表现下列哪项是错误的（1分） A.中年女性患者较多 B.磨牙区、颊区、颊黏膜多见白色网状条纹 C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂 D.损害多为单侧性 E.皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：扁平苔藓可发生在口腔黏膜任何部位，病损大多左右对称。 知识点1：口腔扁平苔藓 知识点2：临床表现 难度：1 2.寻常型天疱疮（1分） A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节 B.尼氏征阳性 C.口、眼、会阴出现溃疡 D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生 E.幼儿舌系带两侧出现溃疡 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：“带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节”项是带状疱疹病毒感染的表现，“尼氏征 阳性”项是天疱疮临床典型表现，“口、眼、会阴出现溃疡”项是白塞病的表现， “口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生”项是白斑的病理表现，“幼儿舌系带两侧 出现溃疡”项是Riga-Fede溃疡的临床表现。 知识点1：寻常型天疱疮 知识点2：临床表现 难度：1 3.用免疫荧光法检查天疱疮，可见到荧光抗体出现在（1分） A.粒层 B.角化层 C.棘细胞内． D.棘细胞间 E.基底膜区 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体。 知识点1：天疱疮 知识点2：辅助检查 难度：1 4.寻常型天疱疮发生在上皮的（1分） A.粒层 B.棘层 C.基底层 D.角质层 E.角质层与粒层之间 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱 疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松 解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。 知识点1：天疱疮 知识点2：临床表现 难度：1 5.哪种疾病的早期损害为口角炎、唇炎和舌炎（1分） A.维生素B2缺乏症 B.维生素C缺乏症 C.烟酸缺乏症 D.垂体性侏儒症 E.甲状腺功能亢进 正确答案：A 本题分数：1分 答案解析：口腔表现常为维生素B2缺乏症的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎。 知识点1：维生素B2缺乏症 知识点2：临床表现 难度：1 6.对白斑的描述哪项是正确的（1分） A.口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑 B.白斑大小与癌变的可能性成正比 C.皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变 D.各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志 E.白斑在临床上只表现为单纯的白色损害 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的，临床和病理不能诊断为其他疾病的白色斑 块，组织病理上表现为不典型增生和异常增生。由定义可知并非所有白色斑块 都是白斑，故排除选项“口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑”、“白斑在临 床上只表现为单纯的白色损害”;白斑癌变的可能性与年龄、性别、部位、类 型、吸烟、病理、时间和症状有关系，与大小无关，故排除“白斑大小与癌变的 可能性成正比”、“皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变”。 知识点1：白斑 知识点2：概念 难度：1 7.血管神经性水肿一般不发生在（1分） A.唇 B.舌 C.上腭 D.眼睑 E.咽喉部 正确答案：C 口腔内科学二 本题分数：1分 答案解析：血管神经性水肿好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、颊、眼睑、耳 垂、咽喉等。 知识点1：血管神经性水肿 知识点2：好发部位 难度：1 8.固定型药疹的好发部位是（1分） A.口唇及口周皮肤 B.舌部 C.颊 D.上腭 E.牙龈 正确答案：A 本题分数：1分 答案解析：固定型药疹即药物过敏所致的同一部位反复以同一形式发生的病损。经停用过 敏药物及治疗处理后，病损常于10天左右消退，会遗留色素沉着。口唇及口周 皮肤是固定型药疹的好发部位。 知识点1：固定型药疹 知识点2：好发部位 难度：1 9.下列哪项在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑（1分） A.有无疼痛及疼痛程度 B.自限性 C.复发性 D.全身因素 E.好发部位 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：复发性溃疡的病因尚一不清楚，病程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼 痛感，好发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或 自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械刺激因子相符合，无复发史，去 除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。选项“有无疼痛及疼痛程度”、“自限 性”、“复发性”、“好发部位”都是两病鉴别诊断中应考虑的因素。 知识点1：创伤性溃疡 知识点2：鉴别诊断 难度：1 10.血管神经性水肿的发病机制属（1分） A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.颌面部蜂窝织炎 正确答案：A